A csontvelő-átültetés meglehetősen új orvosi eljárás, amelynek köszönhetően gyógyulást lehet elérni a korábban gyógyíthatatlan, halálos kimenetelű kórtörténetben. Ma, a szerv átültetése évente több ezer életet takarít meg, vagy legalábbis meghosszabbítja. Így a csontvelő-transzplantáció a lymphomára és más malignus vérbetegségekre, a súlyos vérszegénységre, a különböző szervek onkológiai betegségeire, a szervezet immunrendszerének jelentős csökkenésére, autoimmun betegségek stb. Részletesebben meg fogjuk tudni, hogyan zajlik a csontvelő-átültetés, mit várhatunk el a betegtől és a donortól.
Hogyan történik a csontvelő-átültetés?
Az első pozitív eredményű csontvelő-átültetés 1968-ban történt az USA-ban. Azóta javultak a transzplantációs módszerek, amelyek lehetővé tették a betegek körét, akik számára ilyen kezelés lehetséges, csökkentve a nem kívánt hatások kockázatát.
A csontvelő egy "folyékony" szerv, amely vérképző funkciókat végez, és számos olyan őssejtet tartalmaz, amelyek képesek megújulni. Az egészséges emberi őssejtek bejuttatása a páciens testébe lehetővé teszi, hogy helyreállítsa a csontvelőt, ami nem működik. A transzplantáció folyamata némiképpen hasonlít az intravénás infúzióhoz, és kb. Egy órát vesz igénybe. Hosszabbak és bonyolultabbak az átültetett szerv előkészítő periódusai és a posztoperatív szakaszok.
Először is fontos, hogy megtalálja a legmegfelelőbb genetikai csontvelővel rendelkező adományozót a speciális vérvizsgálatok elvégzéséhez. Rendszerint a betegek (testvér, testvér) vagy nem rokonai a legalkalmasabb anyaggal rendelkeznek, akik a csontvelő-donorok nemzetközi nyilvántartásában szerepelnek. Néha az adományozó maga a beteg a betegség elengedése alatt.
A transzplantációs eljárást megelőzően a beteg számos vizsgálatot végez a fizikai állapotának felmérése érdekében, amelyeknek meg kell felelniük bizonyos paramétereknek, amelyek lehetővé teszik a műtét elvégzését. Továbbá a páciens saját csontvelői sejtjeit kemoterápia és radioterápia útján megsemmisítik.
Néhány nappal ezután egy speciális katétert helyeznek a nyak nagy vénájába, amelyen keresztül a donor anyag kerül be a szervezetbe, valamint a gyógyszereket. A transzplantációs eljárást nem a műtőben végzik, hanem a rendes osztályon. A páciens véráramába lépő őssejtek belépnek a csontba, ahol elkezdenek leülepedni és megosztani.
Ezután jön a legnehezebb időszak - az alkalmazkodás és a várakozás, amely 2-4 hétig tarthat. Egész idő alatt a betegnek olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek csökkentik az átültetett csontvelő elutasításának kockázatát, valamint antibiotikumokat a fertőző betegségek megelőzésére. Ezenkívül vérátömlesztést végzünk, és a beteg számára
Hogyan van a csontvelő átültetése egy donor számára?
A donor csontvelőjét általános érzéstelenítéssel eltávolítják. A vérrel kevert anyagot a kismedencei és a combcsontokon átszúrják. Az ilyen keverék mennyisége 950-2000 ml lehet. A csontvelő mintavételének eljárása után a fájdalom egy ideig a lyukasztási területen marad, hasonló a hatással vagy eséssel járó érzésekkel. A fájdalmat könnyen eltávolíthatjuk érzéstelenítéssel, és a donor csontvelőjének térfogata egy hónap alatt visszaáll a normál értékek közé.