Az ascitesek, amelyek népszerűen cseppként ismertek, olyan állapotot jelentenek, amelyet a hasüregben, az úgynevezett szabad folyadékban felhalmoznak. Összetétele az ascitek eredetétől függ, melynek tüneteit és okait az alábbiakban tárgyaljuk. A folyadék térfogata eléri a 25 literet.
Az ascitesek okai
A dropsy fő okai a következők:
- nagy nyomás a portál vénában, ami tipikusan megnövekedett nyirokcsomók vagy tumor, trombózis, májgyulladás, cirrhosis;
- a máj vénák kompressziója szívelégtelenség vagy constrictív pericarditis vénás torlódás következtében;
- a nyirokelvezetés megsértése;
- az onkotikus nyomás csökkenése, ami a nephrosis, cachexia, táplálkozási dystrophia esetén fordul elő;
- vérzés a hasüregbe;
- gyulladásos folyamatot.
Az akut vagy krónikus fertőző betegség gyulladása a peritoneum tuberkulózisában előforduló hasi aszterének okozza. A vérerek áteresztőképességével járó fertőző-allergiás gyulladásos folyamat akut glomerulonephritisben , kollagénózisokban cseppet okoz. Az ascitesek és a rákos peritonitis jelei vannak, ami nem fertőző gyulladást vált ki.
Az ascites emberek jelei
A dropsy fő tünete a hasüreg méretének növekedése. A bőre nyúlik, ragyog, az erek jól láthatóak, különösen a köldökön. Állandó helyzetben a folyadékkal töltött gyomor leereszkedik és oldalsóan kiugrik, ha a páciens hátul fekszik. A hasüreg aszcitesjeinek egyéb jellegzetes tünetei a köldökös régió kiemelkedése, valamint a kopogtatott hangzás ütőhangokkal. Hajlamos helyzetben az oldalsó részeken lokalizálódik. Ha a páciens a jobb oldalára kerül, az ütőhangok balra és fordítva jelentkeznek. Az aszcitesek ezen jele nem jellemző a gyulladásos eredetű hydrocephalusra, mivel a bélsarok lerövidülése és a belek hurokjainak fúziója a hasfal és egymás között.
A hydrocephalus diagnózisakor az orvos tapsol a gyomron, másrészt a másik oldalt a másik oldalra helyezi: ez segít érzékelni az ingadozások jelenlétét, vagyis a felhalmozott folyadék ingadozását.
Ha az aszcitesek oka a peritoneum karcinómásodása, akkor lehetõvé válik a könnyen mozgatható pecsétek vizsgálata; ha vérzés fordul elő a peritoneumban - a köldök körül a bőr kékes.
Az ascitesek természetének tisztázása
Az ascites tüneteinek megszüntetésénél az orvos nem írja fel a kezelést, amíg a lyukasztás nem történik. Ez az eljárás magában foglalja a köldök alatti hasat, és terápiás célokra is elvégezhető (lehet csökkenteni az alsó vena cava nyomását és javítani a vérkeringést), valamint a diagnosztikában.
A felhalmozódott folyadék természetét egy exudátumba és egy exudátumba sorolják be. Az izzadás válogatásos lehet, vérzéses, fibrinos és csillogó. A fehérjével szegényes transzudátum végül gazdagodik velük, és a szabad folyadék megszerzi a "transzudált izzad" jellegét.
A transzudátum jellemző az aszcitesek által okozott szívelégtelenség, máj cirrhosis, constrictív pericarditis, mediastinalis tumor, nephrosis szindróma, májvér trombózis, rák (az esetek felében) és táplálékdisztrófia okozta.
A kóros kollagének, a tuberkulózis, a rák, a fertőzés következtében fellépő peritonitis található. Ha a halmozott folyadék
A jellegzetes zsírcseppekből származó chileus exudát a mellkasi csatorna nyirokelvezetésének megsértése esetén kimutatják, mivel a nagy nyirokcsomók vagy tumorok összenyomódnak. A petefészek ciszták felszakadására jellemző a pszeudo-koleszterin-elválasztás kis mennyiségű zsíros cseppekkel. Ha az epe megtalálható a folyadékban, az epevezeték szakadása jelezhető, bár ritka esetekben megfigyelhető a májbiopszia után.