Számos diagnosztikai módszer informativitása még mindig messze nem tökéletes, ezért egyes esetekben az orvosnak átszúrnia kell. A biopszia a vese egy kis területének kerítése műtéti eszközökkel. A kapott minta azonnal alapos mikroszkópos és szövettani vizsgálatra kerül.
Vese biopszia - javallatok és ellenjavallatok
Az ismertetett technológia segít az orvosnak a várható diagnózis tisztázásában, az észlelt patológia súlyosságának és okainak felfedezésében és hatékony terápiás terv kidolgozásában. Ezenkívül a betegségek megkülönböztetésére szolgál. A glomerulonephritis vese biopszia biztosítja a különbséget az egyéb szervi károsodásokkal:
- amiloidózis ;
- Berger-kór;
- pyelonephritis;
- diabeteses nephropathia ;
- intersticiális, örökletes vagy krónikus nephritis.
Milyen vesebetegség biopszia?
A belső szövetbevitelre a páciens kérésére nem kerül sor, csak szakember javasolhatja, csak akkor, ha jó oka van az eljárásnak. Vese biopszia: leolvasások:
- szerves glomeruláris vagy csöves proteinuria;
- bilaterális hematuria;
- nefrotikus szindróma;
- veseelégtelenség, glomerulonephritis gyors progresszióval;
- megmagyarázhatatlan eredetű tubulopathia;
- gyanított neoplazma;
- az átültetett szerv helytelen működése.
A terápiás vese biopsziát a következő célokra végzik:
- megfelelő kezelés kiválasztása;
- a kiválasztott kurzus hatékonyságának ellenőrzése;
- a transzplantáció állapotának figyelemmel kísérése.
Vese biopszia - ellenjavallatok
Vannak olyan betegségek és kóros állapotok, amelyekben ez a manipuláció nem hajtható végre:
- a novokain tartalmú gyógyszerek intoleranciája;
- csak egy vese dolgozik;
- véralvadási zavar;
- hidronefrózis;
- a veseartéria aneurysma;
- jobb kamrai károsodás;
- Cavernos tuberculosis;
- a vese vénák trombózisa;
- purulent perinephritis;
- duzzanat;
- pszichózis;
- demencia;
- maradjon kómában.
Bizonyos esetekben a vesék lyukasztásos biopszia megengedett, de rendkívüli óvatossággal kell végrehajtani:
- veseelégtelenség a súlyos stádiumban;
- csomós periarteritis;
- diasztolés hipertónia 110 mm Hg fölött;
- myeloma multiplex;
- az ateroszklerózis jelentősége;
- a szerv atipikus mobilitása;
- nephroptosis.
Vese biopszia - előnyei és hátrányai
A vizsgált eljárás veszélyes szövődményekhez kapcsolódik, ezért a célszerűség kérdését szakképzett orvos határozza meg. A pattanás a betegség okairól, természetéről és súlyosságáról nyújt maximális információt, segít pontos és hibamentes diagnózis kialakításában. Ugyanakkor képes negatív következményeket kiváltani, különösen ha ellenjavallatok jelenlétében történik.
Különben a nephrologisták megvitatták a vese tumor biopsziáját. A tumor jelenlétét ebben a szervben más módon diagnosztizálják anélkül, hogy szúrták volna. Majdnem minden észlelt növekedést elszállítanak, ami maximális hozzáférést biztosít a vese szövetéhez és magának a tumornak. E tekintetben a szakemberek nagyon ritkán írják elő a leírt invazív manipulációt a daganatok tanulmányozására.
Fájdalmas a vese biopszia?
A bemutatott folyamat helyi érzéstelenítés (ritkábban - szedáció vagy általános érzéstelenítés) hatására történik. Még az altatásról is tudomást szerezni, néhány beteg továbbra is megtudja, milyen kellemetlen a vese biopszia - akár fájdalmas, akár nem közvetlenül a kezelés alatt és után. Ha az eljárást egy tapasztalt szakember végzi, akkor csak enyhe kényelmetlenséget okoz. Az érzéstelenítés megfelelő használata minimális traumát biztosít.
Miért veszélyes a vese biopszia?
A manipuláció gyakori szövődménye (a betegek 20-30% -ában) enyhe vérzés, amely 2 napon belül megáll. A vese biopszia néha nehezebb - a következmények a következőképpen nyilvánulhatnak meg:
- pneumothorax ;
- izomszövet fertőzése;
- a szomszédos belső szervek károsodása;
- intenzív vérzés;
- vese-kólika;
- láz;
- a szerv infarktusát;
- súlyos fájdalom;
- a vese alsó pólusának szakadása;
- a perirenális hematoma megjelenése;
- a vérnyomás csökkentése;
- gyulladásos paranephritis;
- belső arteriovenosus fistula kialakulása.
Nagyon ritkán (az esetek kevesebb mint 0,2% -ánál) a vese biopszia szánalmasan végződik. Az eljárás legveszélyesebb szövődményei:
- a test működésének megszüntetése;
- a nephrectomia szükségessége;
- letális kimenetele.
Mi helyettesítheti a vese biopsziát?
Az ismertetett technológiai vizsgálatok teljes körű, de kevésbé invazív és traumás analógjait még nem találták fel. A vese biopsziát diagnosztikai módszerrel a maximális informatizmussal és pontossággal jellemezhetjük. A húgyutak patológiáinak azonosítására szolgáló egyéb módszerek nem annyira megbízhatóak, és hamis eredményeket adhatnak. E manipuláció alternatívájaként gyakran alkalmazzák az ultrahangot, de a fejlett klinikákon a vese biopsziát korszerűbb technológiák váltják fel:
- számítógépes tomográfia;
- intravénás urográfia ;
- radioizotóp renográfia;
- veno- és arteriográfia;
- angiográfia;
- panoráma radiográfia kontraszttal.
Hogyan történik a vese biopszia?
A pisztoly klasszikus változata zárt módon zajlik. Az ultrahang vagy röntgensugaras készülék használatával megjelenik a vese helye. Elmondása szerint az orvos egy különleges tűvel közvetlenül a vizsgált szerv felett vezet be, átjutva a korábban elhunyt bőr- és izomszöveten. Miután elérte a célt, a lyukasztó készülék automatikusan mintavételt készít. Néha a helyes tanulmányhoz sok biológiai anyagra van szükség, és többször be kell fecskendezni a tűt (egy lyukon keresztül).
Vannak más módszerek, mint például a vese biopszia:
- Kültéri. A szövetmintákat és azok analízisét az általános érzéstelenítés alatt végzett műtét során végezzük.
- A juguláris vénán keresztül. Ez a technika előnyös olyan betegeknél, akiknél csökkent véralvadási zavar, légzési elégtelenség vagy a vese szerkezetének veleszületett anomáliája van.
- Uretroszkópia lyukasztással. A módszert a medence és a húgyvezeték kövek jelenlétében írják fel, átültetett szervek, terhes nőknek és gyermekeknek ajánlott.
Mi okozza a hőmérsékletet vese biopszia után?
Lázas állapot vagy kisebb változások a termoregulációban gyakran előfordulnak néhány óra vagy nap után a lyukasztás után. A vese biopsziát követően a következő okok miatt melegedhet:
- gyulladásos folyamatok a szervezet szövetében vagy az izmokban;
- a bőrt a szúrás helyén fertőzzük;
- gennyes patológiák;
- a közeli építmények károsodása.
A vese biopsziájával kapcsolatos tipikus probléma intenzív és bőséges belső vérzés a paranfikus rostba és a szerv kapszula alá (perirenális hematóma). Amikor a patológia következményei eltűnnek, és a felkavart biológiai folyadék feloldódik, láz léphet fel. Nem szabad megpróbálnia kideríteni az okait önmagában, jobb, ha azonnal belépsz a nephrológusba.
Hematoma vese biopszia után
Az eljárás leírt szövődménye ritka, az esetek kevesebb mint 1,5% -át teszi ki. A belső masszív vérzés és a nagy hematóma kialakulásának valószínűsége attól függ, hogy a vesebiopszia helyesen történt-e, hogyan történik ez a manipuláció (a módszer választása), függetlenül attól, hogy az előzetes anesztézia és antiszeptikus kezelés jól működik-e.
A Periorenal hematoma nem utal a diagnózis veszélyes mellékhatásaira, és nem igényel sebészi beavatkozást, de mindig a testhőmérséklet emelkedésével és további kellemetlen tünetekkel jár:
- a vérnyomás csökkentése;
- vágás, súlyos fájdalom a hát alsó részén;
- a vér megjelenése a vizeletben, vagy a színváltozás rózsaszínű, vöröses;
- a hemoglobin-koncentráció csökkentése vérvizsgálatokban;
- gyengeség, álmosság;
- étvágytalanság;
- zavartság zavara.