A vesék amiloidózisa viszonylag ritka patológia, melyet a fehérje-szénhidrát anyagcsere megsértésével jellemeznek, egy speciális anyag - amyloid vese szövetében való képződésével és lerakódásával. Az amiloid összetett fehérje-poliszacharid vegyület, amely hasonlít a keményítőhöz, ami abnormális a test számára, és megzavarja a veseműködést.
A vesék amyloidózisának formái
Az amiloidózis számos formája létezik:
- a vese elsődleges amiloidózisa független betegség, amelynek fejlődése nem társul más olyan patológiákhoz, amelyek abnormális fehérje kialakulásához vezethetnek;
- a vesék másodlagos amiloidózisa - a leggyakoribb forma - néhány krónikus betegség következménye;
- a hemodialízishez társuló amiloidózis a betegség olyan formája, amely olyan betegeknél alakul ki, akik ismételten renális dialízisben szenvednek;
- a veleszületett amiloidózis a betegség genetikailag meghatározott formája;
- a szenilis amiloidózis a betegség formája, amely felnőttkorban fordul elő (80 év után).
A vesék amyloidózisának okai
Bizonyos esetekben a patológia kialakulásának okai továbbra is ismeretlenek (primer amyloidosis). Az amyloidosis ismert okai között megkülönböztethetők az alábbi betegségek:
- tüdő tuberkulózis ;
- malária;
- szifilisz ;
- osteomyelitis;
- reumás ízületi gyulladás;
- Hodgkin-kór;
- mielóma, stb.
A krónikus fertőzés hosszú távú kitettsége a szervezetben a protein szintézisében bekövetkező abnormális változásokhoz vezethet. Ennek következménye az antigén fehérjék - idegen anyagok, amelyekhez az antitestek előállnak.
Vese amyloidosis tünetei
A vesék amiloidózisa három szakaszban lép fel, amelyek mindegyikének megnyilvánulása van:
- Korai stádium (koraszülött) - ebben az időszakban nincs jelentős megnyilvánulása a betegségnek, főleg a tevékenység csökkenése, általános gyengeség. A vizeletben kis mennyiségű protein (proteinuria) található a vérben - magas koleszterinszintben. A vesék funkciói ebben a szakaszban gyakorlatilag változatlanok.
- Kóros (nefrotikus) stádium - melyet a veseműködés ödéma fokozatos progressziójával, szklerózisával és amyloidózisával, a nephrosis szindróma kialakulásával jellemez. Jelentős proteinuria, hiperkoleszterinémia, hypoproteinemia, és néha - artériás hipertónia. A vesék kibővítve és tömörítve válnak szürkésbarna színűvé.
- A terminális szakasz megfelel a krónikus veseelégtelenség kialakulásának. Állandó ödéma, uraemia, a test általános kimerülése, az amyloidózist gyakran bonyolítja a vénák trombózisa anuria és fájdalom szindróma esetén.
Vese amyloidosis diagnózisa
A kezdeti szakaszban a betegséget nagyon nehéz diagnosztizálni. Az amyloidosis kialakulásának gyanúja lehet a laboratóriumi vizsgálatok - a vér és a vizelet elemzése. A másolási program lebonyolítása is indikatív lehet.
A szív elektrokardiogramja csökkent impulzusfeszültség és a szívroham hamis jeleit mutathatja. A vese ultrahang mérete felmérhető.
A diagnózis megerősítésére vese biopsziát alkalmaznak (a szerv morfológiájának értékelése), ami lehetővé teszi az amiloid jelenlétének kimutatását.
A vesék amyloidózisának kezelése
Az amyloidosis kezelése csak a fejlődés kezdeti szakaszában hat. Célja az amiloid képződéséhez hozzájáruló tényezők kiküszöbölése és az anyag termelésének felfüggesztése.
A másodlagos amiloidózis esetén a kezelés célja a betegség okozta fertőzés megszüntetése. Ehhez konzervatív és sebészeti módszereket alkalmaznak.
Az amyloidosis kezelésében jelentős szerepet kap a betegség színpadától és a vizsgálatok indikátoraitól függő étrend. Rendszerint a sót, a fehérjét, a C-vitamint és a káliumsókat tartalmazó élelmiszerek mennyiségének növekedését kell korlátozni.
A vesék amyloidózisának gyógykezelése különböző gyógyszerek - antihisztaminok, gyulladáscsökkentő, vizelethajtó stb. Kinevezésével jár együtt. Vese dialízis ajánlott.