A diabéteszes láb (diabéteszes láb szindróma) a cukorbetegség gyakori szövődménye, amely a betegség kialakulásától számított 15-20 év után jelentkezik. Ez a szindróma a legtöbb esetben 2-es típusú cukorbetegségben szenved. A diabéteszes láb a bőr, a lágyrészek, valamint az oszteoartikuláris lábszövet fekélyes-nekrotikus sérülése (súlyos esetekben).
A diabéteszes láb szindróma okai
A főbb tényezők között szerepelnek a következők:
- A láb egy olyan testrész, amely nagy teherbe esik és gyakran sérül, különösen a cukorbetegség miatt a bőr a betegség következtében a bőr nagyon szárazvá válik, a lábakon gyakran megjelenik a hyperkeratosis .
- A magas vércukorszint és az éles ugrás szintje pusztító az idegek és az erek számára, ami a láb innervációjának, vérellátásának és trópikus szövetének megzavarásához vezet.
- A csökkent innerváció és a vérkeringetés következtében a beteg nem észlel azonnal kisebb sérüléseket (vágások, zúzódások, repedések), a szövetek védő funkciója mellett csökken. Emiatt még a kisebb sérülések hosszú távú nem gyógyuló sebeket is okozhatnak, amelyek fertőzés esetén fekélyekké válhatnak.
A diabéteszes láb szindróma formái és tünetei
A diabéteszes lábak számos típusát különbözõ tünetek jellemzik.
Ischaemiás forma
A diabéteszes lábfej kialakulásának első jele ebben az esetben a lábak fájdalma, amely először csak sétálgatáskor jelenik meg, de később zavaró állapotban is. A fájdalom és a kényelmetlenség változása megváltoztatja az intenzitást és a karaktert, amikor megváltoztatja a lábak helyzetét, zavarja az alvást és a pihenést. A lábak sápadtak, hidegek, cyanoticus színeket kapnak, és puffadtságuk is megfigyelhető.
A fekélyek kialakulásával a fájdalom fokozódik, míg a bőrhibák széleit az egyenlőtlenség jellemzi. A diabéteszes láb szindróma iszkémiás formájának jellegzetes tünete a lába pulálódásának gyengülése vagy eltűnése, de az érzékenység teljes mértékben megmarad, és a deformáció nem fejlődik ki. A szindróma e formáját gyakran dyslipidaemia és magas vérnyomás alakul ki.
Neuropátiás forma
A cukorbetegség szövődménye az idegrendszer szerkezetének károsodásával jár. Először is, a lábakon a leginkább hangsúlyozott helyeken a bőr sűrűsödik. Ezután megjelenhetnek fekélyek, valamint a lábfej alakváltozása. A diabetikus láb neuropátiás formájának jellegzetes jelei a zsibbadtság, az égetés, a lábak "libanckarcainak" megjelenése és a láb bőrének vörössége.
Kezelés hiányában a láb sérült területei teljesen elveszítik az érzékenységet. A fájdalom küszöbértékének emelkedése következtében a betegek nem sérültek meg. A lábakon gyakran láthatók a kalluszok, valamint a szélei is fekélyek. Ebben az esetben a lábfej artériájának pulzusa nem változik.
Vegyes formában
Ez a típusú diabéteszes láb szindróma fordul elő leggyakrabban. A vegyes formát a diabéteszes láb két korábbi formájából eredő tünetek jellemzik.
A diabéteszes lábfej diagnosztizálása
A diabéteszes láb tüneteinek kimutatására szolgáló diagnosztikai intézkedések a következők:
- Összegyűjtött anamnézis, fizikális vizsgálat - a szakértő megkérdezi a beteget, elvégzi a testhőmérséklet, az impulzus, a vérnyomás, a légzési arány mérését. Ezenkívül elvégezzük az érintett területek alapos vizsgálatát, megvizsgáljuk a sebet annak mélységének meghatározására stb.
- Laboratóriumi vizsgálatok: vérvizsgálatok, vesefunkció és májenzimek stb.
- A lábak röntgensugárzása - a csontszövet esetleges károsodásának felderítése, idegen testek és a lágy szövetek jelenlétének kimutatása.
- Ultrahangos dopplerográfia - a véráramlás megszüntetése a nyak, fej, szem, alsó és felső végtagok edényeiben.
- Az angiográfia olyan kutatási módszer, amely lehetővé teszi a vérerek és a nyirokszéradás változásaihoz társuló szervek állapotának és kóros folyamatainak meghatározását.
- Konzultációk szűk szakemberekkel.