Az Addison-betegség ("bronz-betegség") az endokrin rendszer ritka betegsége, amelyet először az XIX. Század közepén írtak le az angol Addison orvos-terapeuta. Azok a személyek, akik 20 és 50 év közöttiek, leginkább a betegségre fogékonyak. Mi történik a szervezetben ezzel a patológiával, mi az oka annak előfordulásának és a modern kezelési módszereknek.
Addison-betegség - etiológia és patogenezis
Az Addison-betegséget a mellékvesekéreg kétoldalú károsodása okozza. Ebben az esetben a hormonok, különösen a glükokortikoidok (kortizon és hidrokortizon) fehérjét, szénhidrátot és zsíranyagcserét szabályozó glükokortikoidok, valamint a vízsót metabolizmus szabályozásáért felelős (deoxikortikoszteron és aldoszteron) jelentős csökkenését vagy teljes megszüntetését végzik.
A betegség egyötöde ismeretlen eredetű. Az Addison-betegség ismert okai között megkülönböztethetünk az alábbiakat:
- a mellékvesekéreg autoimmun elváltozása;
- AIDS;
- szifilisz;
- adrenoleukodisztrófia;
- a mellékvese tuberkulózisa;
- amiloidózis ;
- sarcoidosis;
- a mellékvesék eltávolítása;
- vérzések a mellékvesékben;
- hosszú távú hormonkezelés;
- gombás elváltozások.
A mineralokortikoidok termelésének csökkenése azt eredményezi, hogy a szervezet nagy mennyiségben elveszíti a nátriumot, dehidrálódik, és csökken a keringő vér és más patológiás folyamatok mennyisége is. A glükokortikoidok szintézisének hiánya a szénhidrát-anyagcsere, a vércukorszint csökkenésének és az érrendszeri elégtelenségnek a megsértéséhez vezet.
Adison-betegség tünetei
Rendszerint az Addison-kór fejlődése lassan, több hónapról több évre történik, és tünetei sokáig hosszú ideig észrevétlenek maradnak. A betegség akkor fordulhat elő, ha a szervezet akut szükség van a glükokortikoidokra, amelyek bármely stresszhez vagy patológiához társulhatnak.
A betegség tünetei a következők:
- gyors fáradtság;
- izomgyengeség;
- csökkent memória;
- fogyás;
- a gyomor-bél traktus megzavarása;
- alacsony vérnyomás;
- a bőr hiperpigmentációja (bronzszínű foltok) - jóval a többi tünet megjelenése előtt fordul elő;
- Látványosság a sós és savanyú ételekhez;
- szomjúság;
- szabálytalan menstruáció;
- tremor kezek , fej;
- a felesleges vizelet;
- tachycardia és mások.
Addisonian válság
Ha a betegség tünetei váratlanul gyorsan előfordulnak, akut mellékvesekéreg-elégtelenség lép fel. Ezt az állapotot "addiszoni válságnak" nevezik és életveszélyes. Olyan jelek, mint hirtelen súlyos fájdalom az alsó háton, a hasban vagy a lábakon, súlyos hányás és hasmenés, eszméletvesztés, barnabély a nyelvben stb.
Addison-betegség - diagnózis
Ha az Addison-kór gyanúja merül fel, laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a nátriumszint és a káliumszint csökkenésének, a szérum glükózszint csökkenésének, a vérben lévő alacsony kortikoszteroid tartalomnak, az eozinofilok megnövekedett tartalmának és másnak.
Addison-betegség - kezelés
A betegség kezelése a kábítószer-helyettesítő hormon terápián alapul. Rendszerint a kortizol hiányát a hidrokortizon váltja fel, és az ásványi kortikoszteroid hiánya
Addison krízisével intravénás glükokortikoidokat és nagy mennyiségű sóoldatot írnak elő dextrózzal, ami lehetővé teszi a beteg állapotának javítását és az életveszély eltávolítását.
A kezelés magában foglalja az étrendet, amely korlátozza a húsfogyasztást és a sült burgonya, hüvelyesek, diófélék, banán kizárását (a kálium bevitelének korlátozása érdekében). A só, a szénhidrátok és a vitaminok - különösen a C és a B - fogyasztásának normája növekszik, és a prognózis az Addison-betegség megfelelő és időszerű kezelésével meglehetősen kedvező.