A Sjogren-szindróma autoimmun betegség, amely a kötőszövetek szisztémás károsodását okozza. A kóros folyamatból az exokrin mirigyek - a nyálmirigy és a könnycseppek - szenvednek leginkább. A legtöbb esetben a betegség krónikus progresszív kurzust hordoz.
Sjogren-szindróma - mi ez a betegség?
A száraz szindrómák tüneteinek összetételére első alkalommal a svéd szemgyógyász Shegren figyelmét figyelték meg egy kicsit kevesebb, mint száz évvel ezelőtt. Nagyszámú páciensét találta meg, akik szembesültek a szájszárazsággal, néhány másik azonos tünet: az ízületek krónikus gyulladása és a szájnyálkahártya szárazságának xerostomia. A megfigyelés más orvosok és tudósok iránt érdeklődött. Kiderült, hogy ez a patológia gyakori, és a küzdelemhez különleges bánásmód szükséges.
Sjogren-szindróma - mi az? Ez a krónikus autoimmun betegség az immunrendszer kudarcainak hátterében jelenik meg. A szervezet saját sejtjeit idegen sejtekhez veszi, és aktívan kifejleszti az ellenanyagokat. Ezzel összefüggésben kialakul a gyulladásos folyamat, amely a külső szekréció nyálkahártyáinak - általában a nyál és a nyálkahártya - működésének csökkenéséhez vezet.
Sjogren-szindróma - okai
Annak egyértelmű megmondása, hogy miért alakul ki az autoimmun betegségek, az orvostudomány még nem képes. Ezért, amikor Sjogren száraz szindróma származik, rejtély. Ismeretes, hogy genetikai, immunológiai, hormonális és néhány külső tényező vesz részt a betegség kialakulásában. A legtöbb esetben a vírusok, mint például a citomegalovírus, az Epstein-Barr, a herpesz vagy a betegségek, mint például a polimyositis, a szisztémás scleroderma, a lupus erythematosus és a reumatoid arthritis, lendületet adnak a betegség kialakulásának.
Elsődleges Sjogren-szindróma
A betegség két fő típusa van. De ugyanolyanok. A nyálkahártyák szárítása mindkét esetben a gyomor-bél traktus és a légutak mentén található exocrin mirigyek limfocitális infiltrációja miatt alakul ki. Ha a betegség önálló betegségként fejlődik ki, és semmi nem előzte meg a megjelenését, akkor ez a Sjogren elsődleges betegsége.
Másodlagos Sjogren-szindróma
A gyakorlat azt mutatja, hogy egyes esetekben a betegség más diagnózisok hátterében is fellép. A statisztikák szerint a másodlagos száraz szindróma a betegek 20-25% -ánál fordul elő. Fel kell tüntetni, ha a betegség megfelel az olyan problémák kritériumainak, mint a reumás ízületi gyulladás, dermatomyositis, szkleroderma és egyéb, a kötőszöveti elváltozásokkal kapcsolatos betegségek.
Sjogren-szindróma - tünetek
A betegség minden megnyilvánulása mirigy és extra vas. Az a tény, hogy Sjogren-szindróma terjedt a nyirokcsomókra, meg lehet érteni az égő, "homok" szemében. Sokan panaszkodnak a súlyos viszkető szemhéjakra. Gyakran a szemek pirosra fordulnak, és sarkukban viszkózus fehéres anyagot gyűjtenek össze. Ahogy a betegség előrehaladt, fényfelvétel alakul ki, szeme észrevehetően keskeny, a látásélesség romlik. A könnymirigyek növekedése ritka jelenség.
A Sjogren szindróma jellemző tulajdonságai, amelyek a nyálmirigyeket érintik: a szájban száraz nyálkahártya, a piros szegély, az ajkak. Gyakran előfordulnak görcsök , és a nyálmirigyeken kívül a közeli mirigyek egy része is nő. Kezdetben a betegség csak fizikai erőfeszítéssel vagy érzelmi stresszel magyarázható. De később a szárazság állandóvá válik, az ajkak törmelékkel borítják, ami növeli a gombafertőzés veszélyét.
Néha a nasopharynx szárazsága következtében az orr- és hallócsövek kezdik feloldódni, ami otitishez, sőt ideiglenes halláskárosodáshoz is vezethet. Amikor a garat és a hangszálak erősen túl vannak téve, rekedt és rekedt. És ez is előfordul, hogy a lenyelés megsértése atrophiás gyomorhuruthoz vezet. A diagnózis hányingert, étvágytalanságot, súlyt jelent az epigasztrikus régióban evés után.
A Sjogren-szindróma tünetegyüttesének extragenital megnyilvánulása így néz ki:
- ízületi fájdalom;
- az izmok és ízületek merevsége reggel;
- izomgyengeség;
- kis véres kiütés, amely a vaszkuláris elváltozások hátterében fordul elő;
- az arc- vagy a trigeminális idegek idegsejtje;
- hemorrhagiás kiütés a törzsön és végtagokon;
- a hüvely szárazsága.
Sjogren-szindróma - differenciáldiagnosztika
A betegség meghatározása elsősorban xerophthalmia vagy xerostomia jelenlétére alapul. Ez utóbbit sialográfia, parotiszszcintigráfia és nyálmirigy-biopszia segítségével diagnosztizálják. A xerophthalmia diagnózisára a Schirmer-tesztet végezzük. Szűrt papírszalag egyik végét az alsó szemhéj alá helyezzük, és egy darabig hagyjuk. Egészséges emberekben kb. 5 perc elteltével a szalag körülbelül 15 mm-re nedves lesz. Ha a Sjogren-szindróma megerősítést nyer, a diagnózis azt mutatja, hogy nedvesen nem több, mint 5 mm.
A differenciáldiagnózisban fontos megjegyezni, hogy az NLS párhuzamosan alakulhat ki olyan diagnózishoz, mint az autoimmun tüdőgyulladás, percinózis anémia, kábítószer-betegség. Az elsődleges száraz szindróma meghatározását nagyban elősegíti az SS-B antitestek kimutatása. A Sjogren-betegség legnehezebb diagnosztizálása reumás ízületi gyulladással, mivel az ízületi károsodás jóval a szárazság jeleinek megjelenése előtt kezdődik.
Sjogren-szindróma - tesztek
A betegség diagnosztizálása laboratóriumi vizsgálatokat végez. Sjogren-kórral diagnosztizálva az elemzések körülbelül az alábbi eredményeket mutatják:
- Az általános vérvizsgálat során gyorsított ESR-t, vérszegénységet és alacsony fehérvérsejtszámot határoztak meg.
- Az OAM-ot fehérje jelenléte jellemzi.
- A fehérje emelkedik a vér biokémiai analízisében is. Ezenkívül a vizsgálat rheumatoid faktor maximális titerét tárja fel.
- A tiroglobulin ellenes antitestek 35% -ánál mutatott speciális vérvizsgálata koncentrációjuk növekedését mutatja.
- A nyálmirigy-biopsziák eredményei megerősítik a Sjogren-szindróma tüneteit.
Sjögren-szindróma - kezelés
Ez komoly probléma, de nem végzetes. Ha időben figyeli a jeleket, és amikor diagnosztizálja a Sjogren-kór kezelését, akkor élni vele, kényelmesen érezheti magát. A betegek számára a legfontosabb, hogy ne felejtsük el az egészséges életmód fontosságát. Ez elősegíti az immunitás erősítését, nem teszi lehetővé a kóros folyamat aktívan kifejlődését és jelentősen csökkenti a szövődmények kockázatát.
Lehetséges a Sjogren-szindróma gyógyítása?
A diagnózis megerősítését követően a beteg terápiás ajánlásokat kap. A Sjogren-szindrómát ma sikeresen kezelik, de még nem lehet teljesen megszabadulni a betegségtől. Ezért csak tüneti terápiát végeznek. A kezelés minőségének értékelésére vonatkozó kritériumok a betegség klinikai megnyilvánulásainak normalizálódása. Ha minden terápiás cél segít, a laboratóriumi mutatók és a szövettani kép javulni fog.
Sjögren-szindróma - klinikai ajánlások
A száraz szindróma terápiája magában foglalja a tünetek enyhítését és, ha szükséges, a hátterű autoimmun betegség leküzdését. A Sjogren-szindróma kezelése előtt feltétlenül szükség van a diagnosztika elvégzésére. Ezt követően rendszerint ilyen eszközöket használnak:
- glükokortikoid Prednizolon (a rendszert és a dózist egyedileg határozzák meg a szindróma súlyosságától és tüneteinek súlyosságától függően);
- angioprotektorok - Parmidin, Solcoseryl;
- immunmodulátor Splenin;
- antikoaguláns heparin;
- Contrikal vagy Trasilol - olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a proteolitikus enzimek termelését;
- Zioosztatikumok - Chlorbutin, Azathioprine, Cyclophosphamide (alapvetően ajánlott glükokortikoid kezelés).
A szájszárazság megszabadulása után öblítse le. A száraz szem szindrómát fiziológiás sóoldattal, hemodézissel kell kezelni. A szárított hörgőcsöveket és a légcsövet bromhexinnel lehet kezelni. A mirigyek gyulladása miatt a Dimexide, a Hydrocortisone vagy a heparin küszködik. Néha a szájszárazság a Sjogren-szindróma diagnózisában fogászati betegségek kialakulásához vezet. Ezek megelőzése érdekében gondoskodni kell a maximális szájhigiéniáról.
Sjogren-betegség - népi gyógymódok kezelése
A száraz szindróma tünetek és jelek összetettsége. Mindegyiknél jobb, ha hagyományosan harcolni. De néha Sjogren-szindrómával párhuzamosan alkalmazott népi módszerek segítenek javítani a beteg állapotát. Néhány beteg például úgy látja, hogy a kaprosból és a burgonyaléből készült szemcseppek sokkal hatékonyabbak, mint a gyógyszeres könnycseppek.
Gyógynövényes izzadás öblítéshez
összetevők:
- kamilla virágok - 1 evőkanál;
- saláta levelek - 1 evőkanál. l;
- víz - 1 üveg.
Előkészítés és felhasználás:
- A füvek keverednek és enyhén darálnak.
- Forraljuk fel a vizet, és öntsük száraz keverékbe.
- A gyógyszert 40 percig kell sütni.
- Szűrés után készen áll a használatra.
Sjogren-szindróma - prognózis
Ez a betegség az élet veszélyeztetése nélkül folytatódik. De a betegek életminőségének köszönhetően észrevehetően romlik. A kezelés segít megelőzni a komplikációkat és megőrizni a felnőttek munkaképességét - a Sjogren-szindróma a gyermekeknél rendkívül ritka. Ha a terápia nem indul el, a betegség súlyos formában alakulhat ki, amely másodlagos fertőzések, például bronchopneumonia , sinusitis vagy visszatérő tracheitis esetén néha fogyatékossághoz vezethetnek.