Rheumatoid arthritis - a gyulladásos megbetegedések okai és kezelése

A rheumatoid arthritis orvosok olyan rendszerszintű krónikus betegségekre utalnak, amelyekben a perifériás kis ízületek szenvednek. Úgy vélik, hogy a betegség autoimmun - a szervezet saját szöveteket pusztít el a védelmi rendszerének meghibásodása miatt.

A reumás ízületi gyulladás okai

A reumás ízületi gyulladás okait az orvosok évtizedek óta végzik. Számos tünet bizonyítja a betegség fertőző jellegét:

• éles és szubakut indítás;
• izzadás;
• a hőmérséklet növekedése;
• a nyirokcsomók duzzanata.

Egy másik szempontból sok tényező arra utal, hogy a reumatoid arthritis nem fertőző betegség:

• szezonális függőség nélkül fordul elő (bár van kapcsolat az időjárással);
• nincs átvitel a vérrel és a szervátültetéssel;
• Nincs javulás az antibiotikumok és az antivirális gyógyszerek terápiájában.

A fent leírt okok arra késztetik az orvosokat, hogy a betegség fertőző természetére utaló tényezők a saját szervezettel szembeni immunitás elleni küzdelemre utalnak. A védelmi rendszer megsemmisíti az ízületek és egyes szervek kötőszöveteit, idegenként érzékeli őket. Bizonyították, hogy számos fertőző betegség még mindig növeli a rheumatoid arthritis kockázatát, köztük;

• rubeola ;
• herpesz;
• Epstein-Barr vírus ;
• hepatitis B és mások.

A genetikai hajlam arra a tényre, hogy a reumás ízületi gyulladás egy bizonyos személynél fordul elő, kicsi, de jelen van. A tudósok már felfedeztek speciális géneket, például DRB1-et, amelyek megváltoztatják a sejtmembránok felületén lévő receptorokat. Emiatt az immunrendszer nem ismeri fel testének sejtjeit, és megpróbálja elpusztítani őket.

Az orvostudományban létezik a reumás faktor fogalma. Ez a fajta antitest, amely a saját immunglobulin-G ellen játszik szerepet. Az immunglobulint az ízület belső felületét borító sejtek termelik. Az immunglobulin G elleni antitestek olyan komplexet képeznek, amely gyulladást vált ki, amely károsítja az ízületi szöveteket. A reumatoid faktor jelenléte a szervezetben nem csak a reumás ízületi gyulladásról indikálható, hanem annak a ténynek is, hogy egy személy nemrégiben fertőző betegséget szenvedett.

A rheumatoid arthritis megjelenését okozó egyéb tényezők:

• sebészeti beavatkozások;
• trauma;
• hideg;
• stressz
• mérgezés;
• terhesség, szoptatás, menopauza;
• ételallergia.

A fiatalkori rheumatoid arthritis a gyermekek és serdülők betegségének formája. Az ilyen típusú artritiszre jellemző, hogy nemcsak a kicsi, hanem a nagyobb ízületek is szenvednek, valamint néhány belső szerv - a vesék, a szív, a tüdő. A súlyos betegség kialakulása sok tényezőt kelthet:

• akut fertőzést szenvedett;
• trauma;
• hipotermia;
• kollagénkészítmények injekciói;
• genetikai hajlam;
• veleszületett vagy szerzett immunhiány.

Rheumatoid arthritis - tünetek

Figyelembe véve a reumatoid arthritis jeleit, figyelembe kell venni, hogy nem csak az ízületek, hanem a szervezet egész rendszere is érintett lehet. A betegség fő tünete fájdalom az ízületekben, spektruma zajos, akut, állandó vagy periodikus. A betegség kezdődik a kezek, lábak, térdek, könyök, ízületek, a nagy érintett kevésbé gyakran. Az ízületi fájdalom mellett gyulladás is jelentkezik, amely csökkenti a gyulladáscsökkentő szereket. Súlyos betegség esetén az ízületek megduzzadnak, elpirulnak és deformálódnak. Reggel a beteg mozgás korlátozott.

A fiatalkori ízületi gyulladás nagy nyaki ízületi gyulladással és duzzanattal kezdődik - térd, csípő, boka. A betegséget láz, polimorf kiütés (láz alatt), hepatolienna szindróma, limfadenopátia, belső szervek kísérik. A megbetegedett ízületekhez kapcsolódó izmok elszúródnak. A bőr a gyulladt ízületek területén vékonyabbá válik. A csontok ízületi felületei összeolvadnak, és állandó komplexet képeznek, ezt a jelenséget ankilózisnak nevezik.

A fiatal artritisz vesekárosodásával kialakul amiloidózis, ami veseelégtelenséghez vezet. A vese károsodásának oka a fehérje a vizeletben, duzzanat, felhalmozódás a karbamid izmokban. Ha a betegség a szívre hat, a fiatalkori rheumatoid arthritist bonyolítja a myocarditis vagy pericarditis . Amikor a tüdőkárosodások mellhártyagyulladás vagy szklerotizáló alveolitis jelentkeznek. A hepatolitia szindrómát a máj és a lép emelkedése határozza meg. Lymphadenopathiával, nyirokcsomókkal az érintett ízületgyarapodás területén.

Rheumatoid arthritis - az első tünetek

Az esetek 90% -ában a kezek ízületei először degenerálódnak. A kezek reumás arthritisének diagnosztizálásakor az első tünetek megjelenése nagyobb valószínűséggel jelentkezik a hideg szezonban. A látens időszakban az ízületi gyulladás, a gyengeség, a verejtékezés, a testsúlycsökkenés, az izomfájdalom, a tünetmentes láz és a subfebrile paraméterek tekintetében egyértelmű képet kapunk a betegeknél.

Az ujjak reumás ízületi gyulladása - az első tünetek:

• a mobilitás sérül, fájdalmas érzések jelentkeznek, vörösség és duzzanat figyelhető meg, a proximális interphalangealis ízületek hőmérséklete nő;
• tünetek jelentkeznek a metacarpophalangealis ízületekben, majd a csuklócsuklókban;
• a páciens nem tudja megfogni kezét öklével;
• az izmok duzzanata kezdődik.

Rheumatoid arthritis - fokozat

A klinikai orvostudományban a rheumatoid arthritis négy fokát vagy szakaszát különböztetik meg:

1. Az elsőt a csontok elvékonyodása jellemzi az ízületben, a kezek ízületeinek károsodása, az ízületek lágyulása és a periartikuláris osteoporosis első szakasza, ebben az időszakban a csontszövet cisztája megkezdődik, a betegség gyakran előfordul tünetmentesen vagy enyhe tünetekkel.
2. A második a csontszövetek eróziójának kialakulása, a porcok deformálódni kezdenek, bizonyos nagy ízületek mobilitása csökken, ödéma és vörösség jelenik meg az érintett területeken, a fájdalom szindróma tapinthatóvá válik.
3. A harmadik - a csontszövet nagymértékben hígult, a kötőszövet növekedése felgyorsul, az ízületek mozgása korlátozott, és a sók betétek jelennek meg.
4. Negyedszer súlyos osteoporosis alakul ki, a csontszövetekben sok erózió és cisztát észleltek, a térd, a váll, a csípőízületek ankylózisát, az izmok atrófizálódtak és a kötőszövet lágyrésze teljesen degenerálódott.

Rheumatoid arthritis - diagnózis

A reumás ízületi gyulladás elemzésére a vér általános és biokémiai elemzésével kezdődik, amely a gyulladásos folyamat kifejlődését mutatja:

• a hemoglobin (120-160 g / l), a leukociták számának növekedése (4000-9000 per ml vér) és az ESR (2-15 mm / óra);
• a fibrinogén növekedése (2-4 g / l), a C-reaktív fehérje (kevesebb mint 5 mg / l), a szialinsavak (620-730 mg / l vagy 2-2,36 mmol / l), a haptoglobin (0,44-3 , 03 g / l).

Ha feltételezhető reumatoid artritisz írható fel:

• a vér reumás faktorának vizsgálata;
• szinoviális folyadék elemzése (az ízületi üreg tartalma);
• artroszkópia - optikai eszközzel végzett közös vizsgálat;
• radiográfia, szcintigráfia , mágneses rezonancia képalkotás, a páciens ízülete ultrahangja.

A rheumatoid arthritisben az ACCP a norma

A citrulin egy olyan aminosav, amely fejlődő gyulladást jelez. A szervezet felismeri a fehérjéket, és olyan antitesteket képez, amelyek autoimmun folyamatokat okoznak. Az anti-citrullin antitestek jelenlétének vizsgálata - az ATSTSP rheumatoid arthritisszel - az egyik leglényegesebb a kezdeti szakaszban. A betegség korai felismerésével a teszt 90-98 százalékos. Az ATSTSP normál normája - 3,0-3,1 U / ml, a kisebb korrekciós tényezők a kor és a szexustől függően lehetségesek.

Szeronegatív rheumatoid arthritis

A betegek mintegy 20% -ánál rheumatoid arthritis (szeronegatív) diagnosztizálódik, 25-30 NE / ml vér negatív reumatoid faktorral. Az ilyen betegségnek jó jóslata van, de rosszabbul reagál az alapkezelésre, ami megköveteli az orvostól, hogy válasszon ki egyéni gyógyszereket. Mivel néha előfordulnak a hamis negatív teszt eredmények, többször kell bevenni.

Szeropozitív rheumatoid arthritis

Az esetek túlnyomó többségében a rheumatoid arthritis betegségének pozitív reumatoid faktor indexe van - több mint 25 NE / ml vér. Ez a fajta betegség szeropozitív. Minél magasabb az index, annál kedvezőtlenebb a prognózis a betegségben. A faktor növekedését nemcsak a rheumatoid arthritis okozhatja, hanem fertőző betegség is, ezért más kritériumokat is figyelembe kell venni.

Rheumatoid arthritis - kezelés

A reumás ízületi gyulladás kezelésének módját meghatározó orvos kompetenciájától függ a páciens életminősége és időtartama. A betegség súlyossága miatt a betegnek nem szabad alábecsülnie a fájdalmat, és a lehető leghamarabb orvosi segítséget kell kérnie, és az orvostól átfogó vizsgálatot kell végeznie a betegség színpadának és a megfelelő kezelésnek a meghatározására.

Rheumatoid arthritis - kezelés, gyógyszerek

A reumás ízületi gyulladás előkészítése két feladatot végez:

• az akut szakaszban - állítsa le a betegséget;
• miután enyhítette a súlyosbodást - támogató hatással bír.

A reumás ízületi gyulladás kezelésénél az új generációs gyógyszerek enyhítik a tüneteket, és segítenek a betegség megállításában:

• gyulladáscsökkentő (nem szteroid) - Ibuprofen, Diclofenac , Meloxicam - akut szakaszban írják fel a fájdalom szindróma, a merevség csökkentésére;
• glükokortikoidok - prednizolon , metilprednizolon - enyhíti a gyulladást és fájdalmat, csökkenti az ízületi kóros folyamatokat;
• antimetabolitok - azathioprin, metotrexát - lerövidítik a szeropozitív rheumatoid arthritises pusztító folyamatokat;
• immunszuppresszánsok - Ciklosporin, penicillamin - a reumás ízületi gyulladás gyógyítására antimetabolitokkal kombinált terápiát alkalmaznak.

Rheumatoid arthritis - népi gyógyszerekkel történő kezelés

Az ujjak és egyéb ízületek reumás ízületi gyulladásának diagnózisa nem csak a szokásos gyógyszerterápia használatát teszi szükségessé, kívánatos és népi gyógymódok alkalmazása, amelyek segítik a fájdalmat és a gyulladást.

1. Vörösborból álló tömörítmények. A bort fel kell melegíteni, gézzel áztatni és 15 percig össze kell nyomni.
2. A babér levele. Egy evőkanál nyersanyagot 200 ml vízben 10 percig fel kell forralni, a táptalajt 8 órán keresztül kell beadni. Az étkezés előtt naponta háromszor 70 ml-t inni.
3. Kenőcs a mustárporból. Keverje össze a mustárport, a növényi olajat és a mézet egyforma tömeggel. Alkalmazzon kenőcsöt a csuklóra és csomagolja be.

Táplálkozás a reumás ízületi gyulladásban

A rheumatoid arthritisre szigorú étrend szükséges a betegség kialakulásának lelassításához. Táplálkozási tanácsok ebben a betegségben:

1. A zsíros aminosavakkal telített zsíros zsírokba való bejutás az ízületek degenerációját csökkenti.
2. Főtt rizs fogyasztása - eltávolítja a felesleges sókat és más káros anyagokat.
3. Csökkentse a szénhidrátok, fűszeres, sült, állati zsírok, konzerv élelmiszerek mennyiségét - ez segít csökkenteni a súlyt, a teljes kiőrlésű kenyérből származó kenyér megengedett.
4. Határozza meg a sót úgy, hogy kevesebb legyen a testben.
5. Növelje a friss zöldségek és gyümölcsök számát (kivéve a burgonyát, a padlizsánt), különösen a karotinoidokat - sárgarépát, kukoricát, narancsot, sárgabarackot.

Rheumatoid arthritis - prognózis

Ha követi az orvos ajánlásait, kövesse az étrendet és fenntartja az egészséges életmódot - a beteg prognózisa pozitív lehet. Igen, a láb, a kéz és az egyéb ízületek reumatoid artritisza továbbra is elpusztítja őket, de reálisan remissziót érhet el. Nagyon fontos, hogy ne rontsa egészségét, ezért szüksége van:

1. Az alkoholt és a nikotint el kell zárni.
2. A fogyáshoz.
3. Kerülje a fertőző betegségeket és a hipotermiát.
4. Időszerű pihenés.
5. Ne úszni, gimnasztika, gyaloglás.