Ha egy fogamzóképes nő rendszeres menstruációt hozott létre, majd 6 hónapnál hosszabb ideig eltűnt - ez másodlagos amenorrhea. A serdülőknél, akiknek havi egyáltalán nem jelent meg, elsődleges amenorrhea-ról beszélnek.
Másodlagos amenorrhea - okai
A másodlagos amenorrhea fő okai:
- intrauterin synechia (tapadások), amelyek során a havi kibocsátások során a méh üregét nem lehet elhagyni súlyos gyulladásos folyamatok (beleértve a tuberkulózist), a méhműködés és a kaparás után történő eltörlése miatt;
- policisztás petefészek ;
- petefészek alultápláltság vagy korai menopauza szindróma (a petefészkek nem alkotnak ösztrogéneket magas szintű gonadotrop hormonokkal - LH és FSH);
- a petefészkek hipertrófiájának szindrómája (a fogamzásgátlók ellenőrizetlen, hosszú távú alkalmazása miatt, különösen monofázisos, a gonadotrop hormonok szintje csökken a prolaktin fokozott szintjével);
- a test fizikai kimerülése (fokozott fizikai erőfeszítéssel, különösen sportolókban, éhgyomorral és anorexia);
- pszichogén amenorrhea (pszichológiai traumával, krónikus stresszel).
A másodlagos amenorrhea diagnózisa
A másodlagos amenorrhea diagnózisához elsősorban az anamnézis fontos: a betegség lehetséges okairól tudni kell, hogy az orvos megkérdezheti egy nő stresszszabályozását, a fogamzásgátlók fogadását, az emlőmirigyek váladékozását (a szervezetben a fokozott prolaktinszint).
Lehetséges a másodlagos amenorrhea megjelenése a tünetek szerint: a policisztás nőkben fokozott szőrösség, a zsíranyagcsere megsértése, problémás bőr. Koraszülött menopauza esetén az önálló idegrendszer zavarainak tünetei előtérbe kerülnek, és az amenorrhea egyéb típusai akár tünetmentesek is lehetnek.
De a betegség diagnosztizálásának legjobb módja lehet a nő gonadotrop hormonok, prolaktin , petefészek hormonok és a pajzsmirigy vérszintjének ellenőrzése. Az ultrahang segíthet diagnosztizálni a méh belsejében tapadást, policisztás petefészket, az ovuláció hiányát. Annak érdekében, hogy válaszoljon arra a kérdésre, hogy lehetséges-e a terhesség, ha másodlagos amenorrhoea fordul elő, nem szabad megfeledkezni arról, hogy nincs ovuláció, így a terhesség nem jön.
Másodlagos amenorrhea - kezelés
Ahhoz, hogy megértsük, hogyan kell kezelni egy másodlagos amenorrhea-t, először is meg kell tudnunk találni az okokat. A másodlagos amenorrhoea által diagnosztizált nők átfogó vizsgálata nélkül sem gyógyszeres, sem népi jogorvoslat nem írható elő. A méhbe való szenchiával eltávolítják őket, majd 4 hónapon belül hormon ösztrogént és progesztint írnak elő (például Dufaston).
A másodlagos amenorrhoeával az idő előtti menopauza miatt az ösztrogént írják elő, és a petefészkek hipertrófiájával általában visszaállnak. A policisztás petefészkekben a nemi hormonok szintjének meghatározása után a fogamzásgátló készítményeket választják ki, amelyek hormonális célokra legalkalmasabbak.
A prolaktin fokozott szintjének oka nem teljesen egyértelmű, és ha nem áll fenn az agyalapi mirigy (pl. Agyalapi mirigy daganata) problémája, és a nő nem szoptat (és a laktációs amenorrhoea nem igényel kezelést), akkor a dopamin antagonisták ajánlottak.
Ha a fizikai kimerültség vagy az elhúzódó éhezés a stressz és táplálkozás finom rendszereit ajánlja. A pszichogén amenorrhea-val rendelkező nőt pszichoterapeutanak kell vizsgálnia, és a hormonterápia nem ajánlott.