A bőr állapotát, a testsúlyt, a szív-érrendszer rendszert és más fiziológiai paramétereket hormonok szabályozzák. Különleges mirigyek - a mellékvesék és az agyalapi mirigy termelnek. Ha a szervek működése zavart, endokrin egyensúlyhiány lép fel.
Isenko-Cushing-szindróma - mi ez?
A leírt állapot (hypercorticosis) olyan patológiák csoportja, amelyekben a mellékvesekéreg túlzott mennyiségű kortizolt vagy adrenokortikotrop hormont termel. Fontos különbséget tenni a vizsgált probléma és a Cushing-kór között. Ez az endokrin rendszer másodlagos elváltozása, a hypothalamus és az agyalapi mirigy betegségeinek hátterében.
Cushing-szindróma - okai
Számos tényező feltételezhetően keltette ezt a kórt. A hypercorticismus minden oka hagyományos módon három típusba sorolható:
- exogén;
- endogén;
- funkcionalitást.
Exogén hypercorticosis
Ezenko-Cushing szindróma külső tényezők hatására alakul ki. Ennek előfordulásának fő oka a glükokortikoszteroid hormonok folyamatos alkalmazása. Ezt a fajta szindrómát a terápia okozza, ezért iatrogén hiperkorticizmusnak is nevezik. Gyakran megfigyelhető az átültetés után - hormonkészítményekre van szükség, amelyek elnyomják az immunitást és megakadályozzák az átültetett szerv elutasítását. Az orvosi hypercorticism is kezdődik a krónikus gyulladások kezelésében:
- reumás ízületi gyulladás;
- bronchiális asztma;
- szisztémás lupus erythematosus.
Endogén hypercorticosis
A betegség ezen változata a szervezet belső rendellenességeinek következménye. A fejlődés fő okai a mellékvesekéreg diszfunkcióját okozó állapotok:
- hyperplasia ;
- rák;
- jóindulatú daganat;
- dystrophiában.
A mellékvese daganatok növekedésének kiváltása öröklődés lehet, így a hiperkortizmus megjelenésének egyik tényezője genetikai hajlam. A Itenko-Cushing-betegséget neoplazmák okozzák, de más szervekben:
- agyalapi mirigy;
- petefészek;
- tüdő;
- A csecsemőmirigy;
- heréket;
- hasnyálmirigy vagy pajzsmirigy;
- hörgőket.
Cushing ál-szindrómája
Vannak olyan körülmények, amelyekben a felesleges kortizol termelés megtörténik, de nincsenek hormon-kiválasztó tumorok a szervezetben. Ez a hypercorticizmus funkcionális szindrómája, gyakran neurológiai és mentális kórképeket kísér. Az olyan klinikai képekkel jellemzett sérelmek esetében, amelyek teljesen azonosak az igaz betegséggel. Néha pszeudo-szindróma Itenko-Cushing provokál:
- elhízás;
- terhesség
- alkoholizmus (krónikus mérgezés);
- magas vérnyomás ;
- a szénhidrát anyagcsere megsértése.
Ienkó-Cushing betegsége - tünetek
A hypercorticism fő jellemzője a zsír lerakódása számos területen:
- nyak;
- fej
- hasa;
- mellkasát.
Az elhízás miatt még vizuálisan is könnyű azonosítani a Itenko-Cushing szindrómát, amelynek tünetei a következők:
- kerek arc;
- aránytalanul vékony végtagok a testhez képest;
- lila-kék vonalak a fenék, csípő, has, váll;
- a depresszió és a pszichózis a túlsúly és a nem kielégítő megjelenés miatt.
Kezelés hiányában a hormonális háttér gyorsan romlik. Progresszív Cushing-szindróma kialakulása, amelynek tünetei:
- a nőstény szőrnövekedés (hirsutizmus a férfi típusban);
- magas vérnyomás;
- menstruációs ciklus rendellenességek;
- impotencia;
- myopathia;
- csontritkulás és csontok gyakori törése;
- fejfájás;
- álmatlanság;
- mentális rendellenességek;
- gyengeség;
- izom atrófia;
- hasi sérv;
- izzadás;
- akne ;
- egyes bőrterületek hiperpigmentációja;
- a gerinc görbülete;
- abnormális hasi izmok;
- csökkent az immunrendszer aktivitása;
- ragyogó blush.
Isenko-Cushing-szindróma - diagnózis
A legfontosabb tényező, amely lehetővé teszi a hypercorticismus gyanúját, a patológia tünete. Az anamnézis és alapos vizsgálat után az endokrinológus egy sor vizsgálatot rendel hozzá a klinikai események okainak, a leírt betegség és egyéb rendellenességek megkülönböztetésének meghatározásához. Cushing-szindróma - diagnózis:
- a vizelet és a vér vizsgálatát a kortikoszteroid hormonok tartalmán;
- a török nyereg és a koponya röntgenképe;
- számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás az agyalapi mirigy és a mellékvesékben;
- dexametazon minták;
- a vér biokémiája;
- A gerinc és a mellkas röntgen;
- a mellékvesék szcintigráfiája.
Isenko-Cushing-szindróma - kezelés
A terápiás taktika függ a hiperkorticizmust kiváltó okoktól. Exogén tényezők, fokozatos törlés, glükokortikoid dózis csökkentése vagy más immunszuppresszív gyógyszerekkel történő helyettesítés ajánlott. Ezzel párhuzamosan az Itenko-Cushing-betegség tüneti kezelését, amely az anyagcsere folyamatok helyreállítását és a testtömeg normalizálását célozza.
A túlzott kortizoltermelés endogén eredete esetén annak okait el kell távolítani. A Cushing-szindrómát kiváltó daganatok jelenlétének egyetlen lehetséges hatása műtéti úton történik. A daganatot eltávolítják, ezt követi a sugárzás és a hosszan tartó gyógyszeres kezelés. Válasszon farmakológiai hatóanyagokat, amelyek csökkentik a vérben a kortikoszteroid hormonok koncentrációját és elnyomják a termelésüket:
- mitotán;
- aminoglutetimid;
- Mamut és mások.
Ezenkívül meg kell állítani a kórtani tüneteket. Ehhez használja (az endokrinológus választása szerint):
- kálium-készítmények;
- vérnyomáscsökkentő gyógyszerek;
- étrend
- vitaminok és ásványi anyagok;
- hipoglikémiás gyógyszerek;
- kalcitoninok;
- biszfoszfonátok;
- anabolikus szteroidok;
- nyugtatók;
- antidepresszánsok.
Táplálkozás a hiperkockiához
A táplálkozás nem segíti jelentősen a kortizol termelésének csökkentését, hanem biztosítja a metabolikus folyamatok normalizálódását a szervezetben. Fontos, hogy komplex módon elnyomja a hiperkorticizmust - a kezelés szükségszerűen magában foglalja az étrend korrekcióját a következő termékek korlátozásával vagy kizárásával:
- margarin;
- állati zsírok;
- majonéz;
- vaj;
- füstölt termékek;
- só;
- zsíros hús és hal;
- sütés;
- savanyúság;
- savanyúság;
- erős tea és kávé;
- alkohol;
- édesség.
Az Itzenko-Cushing szindróma megkönnyítése érdekében fontos, hogy:
- tojás;
- erjesztett tejtermékek;
- kemény sajt;
- alacsony zsírtartalmú vagy vegetáriánus levesek;
- gabonafélék;
- főtt étkezési hús;
- gyümölcsök és zöldségek;
- zöldek;
- gyógyteák;
- nem savas kompót és gyümölcsitalokat.
Itenko-Cushing-kór szövődményei
A vizsgált patológia hajlamos a progresszióra, megfelelő kezelés hiányában komoly következményekkel járhat. A betegség és az Itenko-Cushing-szindróma ilyen komplikációkhoz társul:
- sztrók;
- a szívműködés dekompenzációja;
- szepszis;
- krónikus veseelégtelenség;
- súlyos pyelonephritis;
- cellulitis;
- több csonttörés;
- visszafordíthatatlan károsodás a gerincen;
- horzsolások;
- vesekövek kialakulása;
- Gombaellenes és bakteriális bőrelváltozások nedvességgel;
- vetélés;
- bonyolult szállítás.
Néha az Itenko-Cushing szindróma vagy betegsége rendkívül veszélyes állapotot okoz, amely véget vethet a halálos mellékvese (mellékvese) válságnak. Jelzései:
- hipoglikémia;
- akut fájdalom a hasban;
- fékezhetetlen hányás;
- hyperkalaemia;
- eszméletvesztés;
- a vérnyomás éles csökkenése;
- hyponatraemia;
- metabolikus acidózis.