Az ízületi-rendszer különböző betegségei között a vesicoureteral reflux gyermekeknél a modern orvoslás komoly problémája. Ez a betegség kellemetlen érzést ad a betegeknek, és a megfelelő kezelés hiánya fogyatékossághoz vezethet.
A DMR diagnózisa egy gyermekben - mi az?
Hólyag ureter reflux vagy rövidített PMR az a folyamat, amikor a karbamidba belépő vizelet valamilyen oknál fogva visszatért a vesemedencébe vagy stagnált az ureterben. Az ilyen szisztematikus állapot pyelonephritis formájában okozza a fertőzést, és a legrosszabb esetben a vese ráncosodása. Bizonyos esetekben a vesicoureteralis reflux a gyermekeknél önmagában is áthaladhat, bár ebben az időben a vesében vannak destruktív folyamatok. A legtöbb esetben hosszabb orvosi vagy sebészeti beavatkozás szükséges.
Hólyag-ureteralis reflux - okai
A vesicoureteralis reflux elhalt betegsége, amelynek okai lehetnek veleszületettek és szerzettek, az ureterben található szelepek rendszerének megsértése jellemzi. Az esetek 70% -ában a betegség 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél diagnosztizálható. A szelepnek az uréterben való inkonzisztenciája lehet veleszületett - primer PMR, és szerzett - másodlagos PMR. A második esetben az okai a cystitis (krónikus), ami a szájterületen a száj túlzott növekedéséhez vezet, és a gyulladásos folyamat következtében csökken a retenciós kapacitása.
A vesicoureteral reflux foka gyermekekben
A betegség vesicoureteralis reflux, amely nagy jelentőséggel bír, és amely a terápiától függően kezelhető. Minél kevesebb lágyszövet van a vesicoureteral refluxban az érintett gyermekeknél, annál nagyobb az esélye annak, hogy a gyermek visszanyerje. megkülönböztetni:
- I - a vizelet csak az ureter medencejába esik, anélkül, hogy tovább folyna.
- II fok - a vizelet kiáramlása az egész uréteren és részben a vesegyulladékon látható.
- III fokozat - ezt a stádiumot a medence emelkedése jellemzi, ahol a vizelet az uréter bővülése nélkül történik.
- IV fokozat - a vesemedence és az ureter jelentős változásokat mutat a bővítés formájában.
- V fokozat - a vese falának elvékonyodása a vizelet bejutása és következménye miatt - a funkciók ráncosodása és elnyomása.
Ezenkívül a betegség súlyosságát a veseműködés csökkentése alapján ítélik meg. megkülönböztetni:
- az 1. fokú vesicoureteral reflux - amikor a változások minimálisak és a veseműködést nem befolyásolja;
- A 2-fokú vesicoureteralis refluxot gyermekeknél a párosított szervezet funkcionalitásának 30%
- 3 fokú vesicoureteralis reflux - amikor a vesék a teljes erő 60% -án dolgoznak;
- A 4 fokos vesicoureteralis reflux a betegség legsúlyosabb stádiuma, hiszen a veseműködés 60% -kal csökken.
Hólyag ureter reflux gyermekeknél - tünetek
A gyermekeknél az ureterális reflux jellegzetes tünetei vannak a betegségben, amelyek néha a pyelonephritis tüneteinek kezelésére szolgálnak. Ahhoz, hogy egy beteg kölyök állapotát enyhítsék, a diagnosztikát szakképzett orvoshoz kell benyújtania. A szülőket figyelmeztetni kell, ha a gyermek panaszkodik:
- fejfájás;
- duzzanat;
- szomjúság érzése;
- raspiranie a derék térségében;
- magas vérnyomás;
- hosszabb hőmérséklet emelkedése;
- fájdalom a vizelés után
- a vizelet megváltozott színe (zavarosság, homályosság).
Hólyag és ureter reflux - diagnózis
Annak érdekében, hogy diagnosztizálják az MTCT-t egy gyermekben, találjon egy jó klinikát, amely a gyermekgyógyászati urológiában foglalkozik. Az orvosok ilyen vizsgálatot végeznek a betegség mértékének meghatározásában:
- az urológus elsődleges vizsgálata és anamnézis készítése;
- a vizelet általános analízise ;
- a vizelet bakteriológiai elemzése (bakopsev);
- A vesék és szomszédos szervek ultrahangvizsgálata a Doppler segítségével;
- a húgyúti rendszer beolvasása;
- cystoscopia;
- urethrocystography;
- radiográfiai.
Hogyan kezeljük a vesicoureteral refluxot?
Az olyan betegség, mint a vesicoureteralis reflux gyermekeknél, akiknek a kezelése hosszú ideig tart, kétféle - aktív és passzív. Az első esetben a vizelet fordított öntése csak vizeléssel történik, és a második esetben ez a folyamat nem függ külső okoktól. A vesicoureteralis refluxot gyermekeknél kezelik, különösen korán. A gyógymód majdnem 100%. A kezelés két fajtája - konzervatív és sebészeti. A járóbeteg-beállítást illetően:
- diétaterápia;
- gyógyszerek felírása a nyomás csökkentésére;
- antibiotikumok szedése;
- fitoterápia;
- akupunktúra;
- a hólyag óránkénti katéterezése;
- elektroforézis.
Sebészeti beavatkozás akkor jelezhető, ha:
- az alternatív kezelések nem működnek;
- A reflux mellett a húgyvezeték szerkezetének kóros eltérései is vannak;
- amelyek nem reagálnak az antibakteriális terápiára.
Hólyag és ureter reflux gyermekeknél - klinikai ajánlások
Tekintettel arra, hogy a gyermekek ureterális refluxját komoly problémának tekintik mind az orvostudomány, mind az állam számára, folyamatosan fejlesztik és vezetik be a modern kezelési technológiákat. A betegség I. és II. Fokozatát nem sebészi kezeléssel kezelik, amely az esetek 65% -ában pozitív dinamikát ad. De ha a gyulladásos folyamatot nem lehet abbahagyni, még ezen a szakaszokon is ajánlott egy alacsony traumás működést végrehajtani, amely örökre elfelejti a problémát.
A vesicoureteral reflux endoszkópos korrekciója gyermekekben
A legkorszerűbb és leghatékonyabb módszer, amely 97% -ot képes a vesicoureteralis refluxot legyőzni egy "endoszkópia" nevű műtét. Ő vele egy speciális eszköz endoszkóp, egy alacsony traumás beavatkozás, ami csak 15 percig tart. Az egész eljárás maszkos anesztézia, és 3-4 napig egy kisméretű beteg már el van írva a járóbeteg-ellátáshoz.