A cukorbetegség olyan betegség, amelyet folyamatosan emelkedett vércukorszint jellemez. A gesztációs diabetes mellitus (HSD) külön cukorbetegségként izolálódik, mivel először terhesség alatt jelenik meg. Ebben az esetben ez a kórtan csak terhesség alatt jelentkezhet, és eltűnik a szülés után, és előfordulhat az I. típusú diabetes mellitus. Tekintsük a terhességi cukorbetegség okait, klinikai tüneteit, laboratóriumi diagnosztikáját és kezelését.
Gesztációs diabetes mellitus (HSD) terhesség alatt - okok és kockázati tényezők
A terhességi cukorbetegség fő oka a sejtek érzékenységének csökkentése a saját inzulinhoz (inzulinrezisztencia) nagy mennyiségű progeszteron és ösztrogén hatására. Természetesen a magas vércukorszint a terhesség alatt nem minden nőnél, de csak azoknál, akik hajlamosak (kb. 4-12%). Fontolja meg a terhességi diabetes mellitus (HSD) kockázati tényezőit:
- túlsúly vagy elhízás;
- közeli hozzátartozóknál a diabetes mellitus jelenléte;
- Az előző terhességek során diagnosztizált gesztációs diabetes mellitus;
- a korábbi terhességekből 4 kg-nál nagyobb súlyú gyermekek születése;
- gyakori spontán abortuszok az anamnézisben;
- a halott gyermek születése az anamnézisben.
A szénhidrát metabolizmusának jellemzői a gesztációs diabetes mellitusban
Általában terhesség alatt a hasnyálmirigy több inzulint szintetizál, mint a hétköznapi emberek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a terhességi hormonok (ösztrogén, progeszteron) ellenszegülési funkcióval rendelkeznek, azaz. képesek versenyezni az inzulinmolekulával a sejt receptorokkal való kommunikációhoz. Különösen világos klinikai tünetek jelentkeznek a 20. és 24. héten, amikor egy másik hormontermelő szerv keletkezik - a placenta , majd a terhességi hormonok szintje még nagyobb lesz. Így megzavarják a glükózmolekulák bejutását a sejtbe, amely a vérben marad. Ebben az esetben azok a sejtek, amelyek nem kaptak glükózt, továbbra is éhesek, és ez a glikogén eltávolítását eredményezi a májból, ami viszont a vércukorszint még magasabb emelkedéséhez vezet.
Gesztációs diabetes mellitus - tünetek
A terhességi cukorbetegség klinikája hasonló a cukorbetegséghez a nem terhes nőknél. A betegek panaszkodnak az állandó szájszárazságról, a szomjúságról, a polyuriáról (fokozott és gyakori vizelés). Az ilyen terhesek aggódnak a gyengeség, az álmosság és az étvágytalanság miatt.
Egy laboratóriumi vizsgálatban a vérben és a vizeletben a glükózszint emelkedése, valamint a vizeletben lévő keton testek megjelenése. A cukor vizsgálatát a terhesség alatt kétszer végezzük el: az első alkalommal 8-12 hetes időtartam alatt, másodszor 30 héten keresztül. Ha az első vizsgálat a vércukorszint növekedését mutatja, akkor az elemzés ajánlott megismételni. A vércukorszint egy másik tanulmányát glükóz tolerancia-tesztnek (TSH) nevezik. Ebben a vizsgálatban az éhomi glükózszintet mértük és 2 órával étkezés után. A normák határértékei a terhes nők körében:
- 4-5,2 mmol / l - üres gyomor-teszteléskor;
- legfeljebb 6,7 mmol / l - ha az étkezés után 2 órával tesztelték.
Étrend a terhességi diabetes mellitusban (HSD)
A terhességi cukorbetegség elsődleges kezelési módja a diétaterápia és a mérsékelt testmozgás. Az étrendből ki kell zárni minden könnyen emészthető szénhidrátot (édességek, liszt termékek). Ezeket összetett szénhidrátokkal és fehérjetermékekkel kell helyettesíteni. Természetesen a legjobb diéta egy ilyen nő számára dietetikus lesz.
Összefoglalva, nem lehet azt mondani, hogy a veszélyes terhességi diabetes mellitus veszélyes, ha nem kezelik. A HSD késői gestosis kialakulását, az anya és a magzat fertőzését, valamint a diabetes mellitus tipikus szövődményeinek (vese- és szembetegségek) kialakulásához vezethet.