Az újszülöttek fulladása - az események fejlődésének és következményeinek a változásai 4 változata

Az újszülöttek asphyxia komplikáció alakul ki a korai szülés utáni időszakban. Ezt a patológiát a légzési folyamat és a kardiovaszkuláris rendszer működésének megsértése kísérte. Ezt az állapotot részletesebben meg kell vizsgálni, meg kell határoznia annak okait, típusát, meg fogjuk tudni, hogy mi különbözteti meg a magzat hipoxiát és az újszülött aszfiksiumát.

Mi az "asphyxia" egy újszülöttben?

Az újszülöttek asphyxia egy olyan kisméretű szervezet állapotát jelentik, amelyben a légzés megsérül. Ebben az esetben különbség van a patológia és az "újszülött hipoxiája" között. Oxigén éhínség ( hypoxia ) terhesség vagy szülés során (placenta hámlás, köldökzsinóros gombásodás ) alakul ki, és oxigénhiány elégtelen. A légzési folyamatot nem sértik. Az asphyxia (fulladás) a légzés átmeneti abbahagyása és újraélesztés szükséges.

Az újszülöttek fulladásának okai

Gyermekkorban a szülést szenvedő aszfiksiát számos tényező okozhatja. Ebben az esetben a patológiát okozó okok közvetlenül kapcsolódhatnak a beadás folyamatához és a magzat intrauterin fejlődésének sajátosságaihoz. Az aszfiksiát okozó fő kórtani tényezők között az orvosok különbséget tesznek:

  1. Éles, hirtelen működésképtelenségek a véráramban és a köldökzsinóban - a csecsemő nyakának csomója, a köldökzsinór csomópontja, szűkület.
  2. A gázcsere folyamatának megzavarása a posterior placenta rendszerben - a gyermek helyének helytelen bemutatása, korai és részleges leválás .
  3. A méhlepény keringési folyamatának hiánya, amit az anya magas vérnyomása okozott.
  4. Az anya vérében lévő oxigénszint csökkentése a szülésben - vérszegénység , szív- és érrendszeri betegségek, légzőszervi megbetegedések.
  5. A magzat légzésének nehézsége a tüdőfejlődés, a krónikus fertőző folyamatok anomáliája, a gyógyszerek következménye.

Ezek az okok az újszülöttek elsődleges fulladását okozzák, ami a szállítás folyamán alakul ki. Az asphyxia azonban másodlagos jellegű is lehet, ha a rendellenesség közvetlenül a csecsemő születése után következik be. A másodlagos fulladás egyik oka:

Az újszülöttek asphyxia fokozata

A betegség klinikai képétől és súlyosságától függően az orvosok különböző patológiás fokozatokat különböztetnek meg. Az értékelést az első percben a baba születése után azonnal elvégzik. Az újszülöttek asphyxia osztályozása a következő:

Az újszülött enyhe fulladása

Az enyhe fokú aszflexiát a sikoltozás hiánya jellemzi, bár a baba az érintésre reagál. Az újszülött légzése független, de lassú és szabálytalan. A lábak és a kezek cianózus árnyalatúak, a szívműködés nem sérült meg. Miután a felső légutak megtisztítása a nyálka és a folyadéktól, tapintásos ingerléssel (a hátuk simogatásával és a méregtelenítéssel), valamint az oxigénterápián keresztül, az újonnan született állapot normalizálódik.

A mérsékelt asphyxia állapotban született gyermeknek nincs légzési problémája. Ebben az esetben kis neurológiai rendellenességek lehetségesek:

Az újszülöttben a mérsékelt súlyosság fulladozik

A fogyatékosság ezen mértékét a születéskor fellépő sikolások hiánya jellemzi. Ebben az esetben az érintés tapintásos ingerekre gyakorolt ​​hatása nem figyelhető meg. Ennek a formának egy jellemző tulajdonsága a bőr színének megváltozása, ezért gyakran az újszülöttek kék asphyxia-jának nevezik. A légzőszervi mozgások egyetlen természetűek, azonban a szívműködés nem romlik.

Az újszülött átlagos fulladása szellőzést igényel. Ehhez gyakrabban használjon speciális tasakot, esetenként oxigénmaszkot. Az átadott kórtani forma mindig a csecsemő egészségére utal, ami neurológiai változásokat vált ki:

Az újszülöttekben súlyos fokozódás

A súlyos patológiát a születéskor teljesen hiányzik a légzés. A vérkeringés hiánya miatt a bőr sápadt lesz. Emiatt a patológiát ez az újszülött fehér asphyxia. Tapintásos teszt végrehajtása esetén a baba nem reagál az érintésre. A szív-és érrendszeri rendszer megsértése - a szívhangok erősen elfojtott vagy teljesen hiányzik. Erős bradycardia alakul ki.

Az újszülötteknek ez az aszfigizációja sürgős újjáéledést igényel. Az orvosok intézkedései az újszülött légzőszervi és szívműködésének helyreállítására irányulnak. A gyermek csatlakozik a légzőkészülékhez. Ugyanakkor a köldökzsinórt olyan gyógyszerekkel adják be, amelyek stimulálják a szív aktivitását. Az ilyen gyerekek hosszú ideje a hardveres légzésre, és ezután súlyos idegrendszeri rendellenességeket fejlesztenek ki, lehet, hogy késleltetik a neuropszichológiai fejlődést.

Az újszülött klinikai halála

A csecsemő klinikai halála akkor fordul elő, amikor az orvosok rögzítik az élet jeleinek teljes hiányát. Ebben az esetben, születés után, a baba nem végez önelégetést, nincs szívműködés, az ingerre adott reakció. Az újraélesztési intézkedések helyes és időben történő megkezdése reményt ad a kedvező kimenetelre. Ebben az esetben a baba egészségére gyakorolt ​​neurológiai következmények súlyossága attól függ, mennyi ideig volt a légzés hiánya. Ilyen helyzetekben az agy súlyosan károsodott.

Az újszülött fulladása - tünetek

A kórtan súlyosságának felmérése érdekében az orvosok az Apgar-skálát használják. A módszer több mutató értékelése egyszerre:

Minden paraméterhez hozzáadnak pontokat, amelyek összegzésre kerülnek, és teljes pontszámot adnak ki. Az eredmények így néznek ki:

Amikor egy bizonyos mértékű asphyxia kimutatására kerül sor, a bábák értékelik a betegség jelenlegi tüneteit. Az újszülöttekben az aszfiksiás pulzusa csökken, és kevesebb, mint 100 ütés percenként. A könnyű fulladás jellemzője:

Az átlagos mértékű asphyxia, orvosok javítani:

A kóros állapot súlyos mértékét a következő tünetek jelentik:

Az újszülöttek asphyxia - következmények

Beszélgetés arról, hogy az újszülöttekben veszélyes asphyxia, az orvosok megjegyzik, hogy súlyos jogsértés esetén egy csecsemő halála lehetséges. Az élet első óráiban történik. Átlagos és enyhe fokú prognózis kedvező. Az eredmény az újraélesztés időpontjától, az egyidejű rendellenességek jelenlététől függ. Az újszülött időszakban kialakult patológia következményei mind az élet első órájában, mind pedig az idősebb korban felmerülhetnek.

A szülést követő újszülöttben történő asphyxia - következmények

Az újszülöttek súlyos fulladása, amelynek következményei a megkezdett terápia korrektségétől és időszerűségétől függenek, nem hagyja nyomon a testet. Komplikációk fordulhatnak elő mind a perinatalis fejlődés korai szakaszában, mind idősebb korban. Ritkán előfordul az agyi atrophia a csecsemők asphyxia után. A korai gyógyulási időszak gyakori szövődményei között:

Az újszülöttek asphyxia - következményei az idősebb korban

Az újszülöttek asphyxia és hypoxia összefüggésbe hozható a terhesség komplikációival, amelyek a születését követően befolyásolják a baba egészségét. Problémák jelentkezhetnek néhány hónapon belül, és néha évekig is. A késő szövődmények között:

Asphyxia kezelése újszülöttekben

Amikor az Apgar-skála 4 pont vagy annál kisebb értéket ad meg, az első percben végrehajtva újraélesztés szükséges. Az újszülött reszekválása az aszfiksiában 4 lépésben történik:

  1. A légutak felszabadulása, biztosítva az átjárhatóságot. Ez katéter és elektromos szivattyú segítségével történik. Ha a méhen belül fulladás következik be, a tisztítás manipulálása közvetlenül a fej megjelenése után történik.
  2. A légzési folyamat fenntartása. A segédszellőztetést légzéstasak segítségével végzik, és ha nem hatékony, az intubálás végrehajtása és mesterséges szellőztető eszköz csatlakoztatása történik.
  3. A keringési rendszer helyreállítása. Ebből a célból zárt testmasszázsra kerül sor, akár vágásokkal (60-70 ütés / perc bradycardia esetén). Ez úgy történik, hogy a szegycsontot két hüvelykujjával nyomják, 100-120-szoros percenként. Ha a szívműködés egy percen belül nem áll helyre, folytassa a következő lépéssel.
  4. Gyógyszerek beadása. A terápia ezen szakaszában az orvosok a következő gyógyszereket használják az újszülött aszflexia kezelésére:

Az újszülöttek asphyxia megelőzése

Annak elkerülése érdekében, hogy megdöbbentő szövődményeket - magzati és újszülött fulladást megelőzzünk - megelőző intézkedéseket kell hozni a terhesség tervezésének szakaszában és a gyermek születésekor. A fő irányok között:

  1. Terhes nőknél az extragenitalus betegségek időben történő terápiája.
  2. A terhességi folyamat kezelése, figyelembe véve a kockázati tényezőket.
  3. A magzati és placenta állapotok méhen belüli monitorozása (dopplerográfia, ultrahang).
  4. A hypoxia megelőzése a munka során, a légutak időben történő eltávolítása.