A heveny hasi olyan állapot, amely a legtöbb esetben sebészeti beavatkozást igényel. Vizsgáljuk meg, hogy milyen jelek vannak a patológiában és milyen módszerekkel lehet időben felismerni.
Az akut has tünetei
Az okoktól függően az akut has tünetei eltérhetnek. A fő tünetek a következők:
- Fájdalom a hasüregben. Leggyakrabban intenzív fájdalom-szindróma van. Például a gyomorfaladékoknál a fájdalom húzással jellemezhető.
- Merev, duzzadt has. Hasonló a mintázat a peritoneum kifejezett irritációjával, különösen a fekélyek perforálásakor. A betegség kezdeti szakaszában éppen ellenkezőleg, az izomszövetek relaxációja és a hasüreg visszahúzódása gyakran előfordul.
- Növelt hőmérséklet. Rendszerint megfigyelhető, ha a betegséget a peritonitis bonyolítja.
- Meleg lélegzés. A mély lélegzet a fájdalmas szindrómát fokozza akut hasüreggel. Ezért a beteg felületesen lélegzik, védi a peritoneumot.
- A pulzusszám megváltoztatása. A kezdeti szakaszban csökken a szívritmus. Mivel a patológia előrehaladása fokozza a mérgezést, ami gyors impulzushoz vezet.
- Hányás. A patológiától függően eltérő karaktert tartalmaz. Gyakran meghatározza a kezelés rendjét. Amikor a hányás a fájdalom megjelenése után jelentkezik, általában szükség van műtéti kezelésre. Egyébként konzervatív módszereket alkalmaznak.
Kívülről az akut hasba esett személy látszólagosnak tűnik - a szemek esnek, az arcvonások súlyosbodnak.
Akut hasi okai
Számos fő oka lehet az akut has:
- akut hasmenés;
- bélelzáródás;
- akut peritonitis;
- a mesenterikus artéria trombózisa;
- akut pyelonephritis;
- a ciszták torzítása;
- a petefészek duzzanata;
- urolithiasis.
Elvileg a jellegzetes tünetek bármely gyulladásos, valamint fertőző folyamat, a hasüreg perforációja.
Akut hasi diagnózisa
Mivel a patológiát kiváltó tényezők sokak, fontos pontos diagnózist készíteni. Ehhez a következő módszereket alkalmazzuk:
- Palpáció - lehetővé teszi a fájdalom lokalizálását és feltehetően a patológia helyét.
- Auszkuláció - a lép, a máj neoplazmája vagy aorta aneurysma feltételezett megszakadására szolgál. Segít a bélelzáródás, a pancreatitis diagnosztizálásában.
- Biokémiai vérvizsgálat - kimutatja az elektrolit szintjét, a szérum amiláz aktivitást, a bilirubin koncentráció túlbecslését.
- Vizelet általános elemzése - gyanított urolithiasis vagy akut pyelonephritis esetén javasolt.
- EKG - általános indokok alapján végzik el a szívizom lehetséges kórtörténeteinek azonosítása céljából.
A szándékolt októl függően a diagnózis meghosszabbítható. Például, ha a gáz felhalmozódásának valószínűsége a membrán alatt vagy az aneurysma dissection gyanúja esetén, akkor mellkasröntgen is használható. A hasnyálmirigy-gyulladás vagy az intesztinális infarktus diagnózisa laparocentézissel végezhető.
Akut hasi kezelés
A kezelés részletes szabályozása és az okok azonosítása után külön-külön kerül sor. Az általános kezelési intézkedések a következők:
- intravénás folyadékok;
- böjtölés;
- esetleg gyomormosás ;
- az elektrolitszint folyamatos megfigyelése.
Ha gyanús akut has, sürgős segítséget kell nyújtani. A késleltetett kezelés és a független fájdalomcsillapítási kísérletek halálhoz vezethetnek, amelyet súlyos vérzés, szepszis, szöveti nekrózis okoz.