A bosszantó előadásokkal járó születések számos veszélyt hordoznak. Emiatt előkészítik az ilyen terhes nők előkészítését a szállítási folyamatra. Nézzük részletesebben ezt a jelenséget, felvázoljuk az õrkutatás sajátosságait, a baba megjelenésének lehetséges szövõdményeit.
A kismedencei bemutatással járó munka biomechanizmusa
A szállítás előkészítése előtt az orvosok néhány napig ellenőrző vizsgálatot végeznek annak ellenőrzésére, hogy a magzat helyzete megváltozott-e. A születési folyamat megindulása után a nő a kiszolgáló helyiségbe kerül. A kismedencei bemutatásban a munka legfelsõbb mechanizmusa a következõ:
- A csecsemő kis gubereit behelyezzük az anya kismedenceibe, és a szülőcsatornán haladunk. A folyamat azzal kezdődik, hogy a gluteális vonal a baba törzsének beillesztése. Ezután a kismedencei vége a kis medence üregébe jut. A harcok folyamán a fenék mélyebbre süllyed, és mélyebben belép a kis medencébe. Az egyik fenék a másik alá esik. Közvetlenül egy vezetékezési pontként működik, mint egy kis fontanel a fej előterében.
- Belső fordulat. Van egy forgatása a fenék. Ugyanakkor az elülső megközelíti a magányos artikulációt, a hátsó pedig a sacrum felé irányul.
- A fenék kivágása és kitörése. Ez akkor következik be, amikor a csecsemő elülső fenekét rögzítik a iliac régió. Így születik a medencevég. Ebben az esetben a gerinc erős oldalirányú hajlítást eredményez. A kevert formájú, csúnya bemutatóval egy vagy két lába jön ki.
- A vállheveder születése. A belső elfordulás szinte egyidejűleg történik a fej hajlításával. A humeral öv ugyanúgy születik, mint a previa fej - a keresztirányú dimenzió beillesztésre kerül a parturient nő medencéjébe.
- A fej születése. Hajlított helyzetben fordul elő. A szuvasodásos fossa az oldalsó csont ívével van rögzítve. Ezután fokozatosan megszületik az álla, a baba arca, a homlokja, a korona és a fej hátsó része.
Hogyan kezdődik a rohamszülés?
A kismedencei előadásban a munka előfutárai nem különböznek azoktól, amelyek megelőzik a generikus folyamatot a fejfájásban. Az ilyen szülészek közé tartoznak:
- a parafa elhagyása ;
- rendszeres összehúzódások;
- a magzatvíz kiáramlása.
Azonban a születési folyamat azonnali megjelenésének néhány jellemzője van. Tehát a száműzetés folyamata akkor kezdődhet, amikor nincs teljes megnyitása a méhnek. Ez annak köszönhető, hogy a kismedencei vég kisebb, a fejhez képest. Emiatt a szülés első időszakában a nő kénytelen betartani a pihenést. Ez megakadályozza a szállítási folyamat komplikációinak kialakulását.
Hogyan születik a kismedencei előadás?
A kismedencei előadás során a munkát teljesen szülészek ellenőrzik. A születési támogatás legfontosabb elve a baba megfelelő helyzetének fenntartása. A lábakat a csomagtartón kell nyújtani. Gyümölcsfogantyúk a mellkasra nyomják. Először a csecsemő születik a köldökön, majd a scapula alsó vonala szélére. Csak ezután a kezek, a vállszíj jön ki és a fej születik.
A kismedencei bemutatás főbb pontjai a következők:
- a lábak elvesztésének megelőzése;
- segíti a fogantyúk és a fej eltávolításának szükségességét (a fulladás megelőzése érdekében);
- az epiziotómiának (a fej gyors születéséig) történő végrehajtása.
Kismedencei bemutató - császármetszés vagy természetes születés?
A csecsemő ilyen típusú elrendezésében az anya méhében, mint a magzat kismedencei megjelenítésében, a születés vagy a császármetszés kizárólag az orvosok által meghatározott. Ebben az esetben az orvosok természetes szülést beszélnek. De ez a fajta szállítás nem mindig megengedett. A kismedencei császármetszés jelzései között érdemes megemlíteni:
- a férfi magzat viselete;
- a születési folyamat korai megjelenése;
- lábgarnitúra;
- a szülés szűke medencéje;
- a fej megnagyobbodásának kockázata a munka során;
- nagy vagy éppen ellenkezőleg: egy kis gyümölcs (kevesebb, mint 2,5 kg vagy több 4);
- a köldökzsinór beakadása;
- krónikus hypoxia;
- egyéb szövődmények jelenléte.
Természetes születések lehetségesek a kismedencei megjelenéssel?
A szülészek igenlően válaszolnak erre a kérdésre. A kismedencei megjelenéssel járó természetes szüléseket a magzat glutealateralis és pusztán gluteális elrendezésével végezzük. Ebben az esetben az orvosok figyelembe veszik a terhesség egyes jellemzőit, amelyek lehetővé teszik a klasszikus szülések:
- a köldökzsinór hiánya;
- kis méretű gyümölcs;
- a medence normál mérete;
- a méhnyak időben történő megnyitása;
- hosszú távú terhesség.
Születések Tsovyanov számára kismedencei bemutatókkal
Figyelembe véve a kismedencei bemutatással kapcsolatos munka sajátosságait, érdemes megemlíteni, hogy gyakran ilyen szállítási szülészek használják Tsovyanov kézikönyvét. Ennek célja a testrészek normál elrendezése a szülés folyamán. Így a baba kiűzése során biztosítani kell, hogy a lábak mindig kiegyenesedjenek és a testhez (mellkas) nyomódjanak.
Ugyanakkor tartsa meg a baba karját a lábak megtartása közben. Ez megakadályozza a billentést. A lábak az arc szintjén helyezkednek el, amely megőrzi a fej hajlított helyzetét. Ebben a helyzetben a magzati test kúpos alakú. A maximális térfogatot a vállszint (42 cm átmérő) elérheti. A vállak születése után a fej megjelenése nehézség nélkül jelentkezik. Ez az a mód, ahogyan a kézbesítés kismedencei megjelenéssel történik.
A megtorpanás szövődményei
A taktika helyes megválasztása és a szállítási támogatás sorrendjének betartása kizárja a szövődmények kialakulását. Ez azonban nem mindig történik meg. Az esetleges jogsértések között az orvosok a következő következményeket nevezik a munkaerőnek a kismedencei bemutatásban:
- az amniotikus folyadék idő előtti kisülése;
- a testrészek és köldökzsinór elvesztése;
- a munkaerő elsődleges gyengesége;
- magzati halál (a köldökzsinór hosszabb ideig tartó összenyomódása a medencefalhoz több mint 10 percig);
- aspiráció amniotikus folyadékkal;
- hajlíthatatlan, pinpring.
Kismedencei megjelenés - korai szállítás
A magzat kismedencei megjelenésével járó szülések gyakran az előírt idő előtt kezdődnek. Ez annak köszönhető, hogy túl magas nyomást gyakoroltak a méhnyakrudak gluteális részére. Tekintettel erre a tényre, a stabil kismedencei előadással rendelkező nők 38-39 héten át kórházba kerülnek. Terhes gondosan felkészülni a folyamatra, kövesse a méhnyak és a magzat megnyitását. Ez segít elkerülni a komplikációk kialakulását a szállítás folyamán.