Különböző tényezők hatására a kismedencei szövet és a combfej és a csont elpusztul. Kóros degeneratív-dystrophi folyamatok kísérik, amelyekben osteophytes (outgrowths) alakul ki és arthrosis alakul ki. Ez a betegség, a combcsont fejrészének aszeptikus nekrózisa a szövethalálozás színpadával összhangban súlyos következményekhez vezethet, a fogyatékosságig.
A bal vagy jobb combcsont fejrészének aszeptikus nekrózisának okai
A csontszövet leírt degeneratív patológiája akkor alakul ki, ha több tényező együttese szerepel az alábbiakban:
- kortikoszteroidok befogadása;
- a csípőízület mechanikai sérülései;
- a cserefolyamatok megsértése;
- ionizáló sugárzásnak való kitettség;
- alkoholfogyasztás;
- sarlósejtes vérszegénység;
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- csontbetegség;
- a csípőízület állandó túlterhelése;
- az érrendszeri betegségek.
Ha nem tudja meghatározni a betegség okait, idiopátiásnak tekinthető.
A femoralis aszeptikus nekrózisának tünetei
A betegség főbb jelei:
- a lágyrészek és a csípő izmainak atrófiája;
- fájdalom szindróma;
- a terhelés nagy részét egy egészséges lábhoz kell átvinni;
- a kötés csökkent mozgása.
A femur fejének aszeptikus nekrózisának lefolyása is függ a színpadtól, csak négy van:
- A betegség progressziójának első szakaszában a személy intenzív fájdalmat érez, ami fizikai erőfeszítéssel jelenik meg, és visszaadhatja az ágyékot. Ugyanakkor a közös mozgások normál amplitúdója is marad, a testtömeg egyenletesen oszlik el mindkét lábon.
- A második stádiumot a fájdalom szindróma fokozódása jellemzi, amely állandóvá válik. Ennek eredményeképpen a kötés mobilitása csökken, a beteg megpróbálja eltávolítani a sérült lábat, ami a csípő izmainak jelentős mértékű torzulását okozza.
- A harmadik szakasz intenzív fájdalom kíséretében van, amely kis terhelés esetén is előfordul. Emiatt a kötés motorfunkciója romlik, nemcsak a combat, hanem a lábszárat is az izmok hányingere és atrófiája miatt. Néha jelentősen észrevehető a fájdalom lerövidülése.
- A negyedik stádiumban a patológia a csontszövetek majdnem teljes pusztulását idézi elő, az ember nem tud mozogni segítség vagy speciális adaptáció nélkül.
Röntgen a femoral fej aszeptikus nekrózisában
A röntgenvizsgálat a leginkább informatív és pontos diagnosztikai módszer.
A fényképek világosan megmutatják a nekrózis területét, a csontos vagy csontosodott csontban, a combcsontban, az egyenetlen fejben, a combcsont üregében lévő alakváltozásokban, a marginális osteophytákban. A röntgenkészüléknek köszönhetően pontosan meghatározhatja a betegség színpadát.
További diagnosztikai módszerek:
- podography;
- a segéd- és járási paraméterek mérése;
- MRI;
- az intraosseous nyomás meghatározása.
A femoral fej aszeptikus nekrózisának kezelésére és műtéti korrekciójára
A vizsgált betegség kezelésének integrált megközelítése a következő:
- Orvosi torna és az ortopédiai rendszabályoknak való megfelelés. Az érintett kötőelemre mérsékelt stresszt mutatnak.
- A gyaloglás javítása. Különösen ajánlott többcsatornás elektromos stimuláció.
- Gyógyszeres kezelés. Vaszkuláris (Kurantil), fájdalomcsillapítók (Ibuprofen), chondroprotectors (Rumalon, Mukartrin), szabályozók
kalcium metabolizmus (Alfakalcidol Xidiphonnal). - Dekompressziós alagút elnyújtott blokáddal (autograft, keverék Novokain, Kurantil).
- Intra-articularis fertőzések. Oxigénes üvegtestet használnak.
Fontos és fizioterápia a femur - lézer, mágneses, EHF fejének aszeptikus nekrózisához.
Ha a bemutatott kezelési séma hatástalan, műtéti beavatkozást írnak elő:
- forgó osteotomia;
- a subchondralis comb femorális fejének autoplasztikája.