A warfarin közvetett hatású antikoaguláns, amely a kumarin származéka. A gyógyszer elnyomja a K-vitamin függő alvadási faktorok májából származó szintézist. Ezeknek az anyagoknak a koncentrációja csökken, és ennek következtében a véralvadási képesség lelassul. A warfarin szedése nagyon pontosnak kell lennie. Ezenkívül a gyógyszereket szedő betegek rendszeres vérvizsgálatot igényelnek az INR (vérösszeg, amely koagulálhatóságát jellemzi) meghatározására. A warfarin túladagolása vagy helytelen bevitele belső vérzést és más súlyos mellékhatásokat okozhat halálos kimenetel esetén.
Warfarin mellékhatásai
A gyógyszer beadása során a következők figyelhetők meg:
- Vérzés - gyakran találkozott a Warfarin mellékhatás alkalmazásával. Enyhe formában a vérzést gátolhatja vagy a bőrön lévő kis hematómák képződhetnek. Ritka esetekben előfordulhat vérszegénység és helyi bőr elhalása a trombózis miatt. A belső és különösen életveszélyes páciensek intracranialis vérzésére, a warfarin szedése során észlelt dózisok figyelembevételével, 10 000 esetben körülbelül 1-ben jelentkeznek, és leggyakrabban az artériás hipertónia és más komorbiditás jelenléte társul.
- Az emésztőrendszerből megfigyelhető hányinger, hasmenés, hányás, hasi fájdalom. Ritka esetekben - a sárgaság kialakulása.
- Az idegrendszer részéről ritka esetekben fokozott fáradtság, fejfájás, szédülés és ízérzés jelentkezhet.
- Különösen ritka esetekben, ha a warfarint hosszabb ideig tartó terápiában szenvednek, a légzőrendszer szövődményei vannak: légcső vagy tracheo-bronchiális meszesedés.
- A gyógyszer egyéni túlérzékenységével vagy intoleranciájával bőrkiütés, viszketés, dermatitis, vasculitis , alopecia (hajhullás) figyelhető meg.
Túladagolás Warfarin
A gyógyszer dózisának kezelésére hatásos a vérzés határán, ezért az INR kontroll és a warfarin kezelésére előírt dózisoknak való megfelelés igen nagy szerepet játszik. Kisebb vérzések esetén általában a hatóanyagot elhagyják, vagy csökkentik az adagot. Ha súlyos vérzés kialakulásával járó túladagolás esetén intravénás K-vitamint (a Warfarin hatásának semlegesítése), valamint frissen fagyasztott vérplazmát vagy véralvadási faktor koncentrátumokat használnak.
Az INR kontrollja a warfarin szedése során
Az MNO a nemzetközi normalizált arány, az alvadási faktor, amelyet a prothrombin indexből számolnak. Mint ez a mutató alacsonyabb, a vér vastagabb és nagyobb a vérrögképződés kockázata. A magas MNO a vérzés kockázatát jelzi. A gyógyszer kezdeti szakaszában, a gyógyszer szükséges dózisának kiválasztásakor naponta mérik a mutatót. A jövőben ajánlatos hetente egyszer elvégezni az elemzést, és ha 3-4 mérés marad a megengedett normán belül, akkor az INR vizsgálat gyakorisága két hétre egyszer csökkenthető. Az INR további elemzésére van szükség a táplálkozás, stressz és egyéb tényezők változásai esetén, amelyek befolyásolhatják az indikátort.
Élelmezés Warfarin szedése közben
Nagy mennyiségű K-vitamint tartalmazó táplálék csökkentheti a hatóanyag hatékonyságát. Nagy mennyiségű vitamint talál a friss zöldségekben, így a kezelés során nem szabad visszaélni olyan termékekkel, mint például:
- avokádó;
- káposzta;
- hagyma;
- koriander;
- petrezselyem;
- uborka (lehetőleg megtisztítva, mivel a vitamin elsősorban a bőrön található), cikória;
- menta;
- kivi;
- saláta;
- olívaolaj;
- borsó;
- szójabab;
- pisztácia;
- vörös tengeri moszat;
- spenót.
Warfarin és alkohol
Az alkohol növeli a warfarin antikoaguláns hatását, és ennek következtében instabil vérzés előfordulhat még kisebb házi trauma esetén is. A nagy adag alkohol és warfarin mellett súlyos belső vérzés, elsősorban a gyomor, ami életveszélyes.