A hatásos antibiotikumok elhúzódó vagy ellenőrizetlen bevitele miatt a bél mikroflórája (dysbiosis) megszakad, és veszélyes betegség - pszeudomembranosus colitis - alakul ki. Ritkán fordul elő, de növeli az irreverzibilis szövődmények kockázatát a szerv nyálkahártyáinak intenzív gyulladásos folyamata miatt.
A pseudomembranosus colitis tünetei
A patológia első jele a súlyos hasmenés. A szék keveredett véres vérrögökkel és könnyű nyákkal.
Egyéb klinikai tünetek:
- hányinger a hányással;
- gyengeség;
- a hőmérséklet növekedése;
- fájdalom szindróma, a gyomor mozgása előtt növekszik;
- tenezmus;
- hamis késztetés a kiiktatásra.
Az általános mérgezés tünetei mellett gyakran vannak kardiovaszkuláris rendellenességek - vérnyomáscsökkenés (hypotensio), tachycardia, láz és zavartság. Ráadásul az elektrolit rendellenességek és a dehidratáció gyakran megfigyelhető a folyadékveszteség miatt, a fehérje-anyagcsere romlik. Az ilyen típusú colitis legveszélyesebb megnyilvánulása a bél perforáció, peritonitis.
A pseudomembranosus vastagbélgyulladás diagnózisa
Először is, egy anamnézist gyűjtünk, hogy azonosítsuk a betegség okait (antibiotikumok szedése). Ezután a gasztroenterológus elvégzi a beteg vizsgálatát - a bél területét tapogatja, megméri a test hőmérsékletét.
A laboratóriumi kutatás magában foglalja:
- általános és részletes biokémiai vérvizsgálat;
- bakteriológiai és általános székletelemzés;
- gázkromatográfia, bakteriális tenyészet és széklet tömegspektrometria (a dysbiosis jelenlétének és mértékének kimutatása).
A diagnózis definíciója endoszkópos és vizuális technológiák alkalmazásával történik:
- a belek számítógépes tomográfiája;
- A szerv lumen röntgenvizsgálata;
- biopszia (szövettan);
- Colonoscopy vagy endoscopy, kontrasztanyag felhasználásával.
A fent említett diagnosztikai módszerek általában lehetővé teszik a gyulladásos folyamatot okozó baktériumok pontos elkülönítését, a nyálkahártyák duzzadását és a vastagbél dilatációját.
Hogyan kell kezelni a pseudomembranosus vastagbélgyulladást?
Főleg, ha lehetséges, azonnal le kell mondania az antibiotikumok használatáról, amelyek a leírt patológiát okozták. Ha szükséges az antibiotikum terápia folytatása, ajánlott az alkalmazott szerek cseréje:
- szulfonamidok;
- fluorokinolonok;
- aminoglikozidok;
- tetraciklinek;
- makrolidok.
A pseudomembranosus colitis kezelésének rendszere:
- A fájdalomcsillapítók és szerek anti-perisztaltikus hatással bíró minden ágensének visszautasítása.
- Metronidazol szájon át (naponta négyszer 250 mg gyógyszeres kezelés) vagy intravénásan, ha önadagolás nem lehetséges.
- A cél Smekty, Hilaka-Forte és Linex standard dózisokban.
- Víz-elektrolit egyensúly megsértése.
Ha a metronidazol intoleranciáját vagy hatástalanságát a pszeudomembranus colitis vankomicin kezelésére használják. A
A pseudomembranosus vastagbélgyulladás étrendje
Az első 1-3 napban a nagyobb mennyiségű folyadék (víz, dogrose-leves, cukrozatlan és nem erős tea) használatával böjtölni kell. Az állapot enyhítése és a hasmenés megszüntetése után a táplálék kibővíthető - kefir és kissels, túrós (tört).
A páciens fokozatosan átkerül a Pevzner teljes körű, 4a táplálékkal, kivéve az alkoholtartalmú italokat, zsíros ételeket, füstölt termékeket, édességeket és savanyúságokat.