A terhesség ideje alatt fontos megfigyelni a placenta helyes fejlődését, mivel ez a legfontosabb tápanyag a születendő gyermek számára, és helyének helyessége garantálja a normális terhességi folyamatot egészen a szállításig. Normális esetben a méhlepény a test mögött vagy a méh alján helyezkedik el, a hátsó fal mentén, az oldalirányba való átmenethez, mivel ezeken a területeken a véráramlás a legjobb. A placenta kissé ritkábban helyezkedik el az elülső falon, mivel jobban megváltozik, mint a hátsó.
A placenta previa olyan patológia, amelyet a méh alsó részében a méhlepénynek a falakhoz való rendellenes kötődése jellemzi, miközben átfedi a belső garat területét.
A placenta praevia típusai
- a placenta alacsony elhelyezkedése - a belső torok területének nem átfedése, a placenta pereme alacsonyabb szinten helyezkedik el, mint rendes;
- a placenta teljes (vagy központi) megjelenése - a belső torok területét teljesen lecsökkentette a placenta;
- a méhlepény hiányos (vagy részleges) megjelenése - a méhlepény a belső méh torka részét képezi.
A méhlepény nem teljes bemutatása egymásba oszlik:
- marginális - a placenta alsó széle a belső garat peremének szintjén helyezkedik el;
- oldalirányú - a placenta pereme részben lefedi a belső garatot.
Placenta previa - okok
A méh nyálkahártyájának dystrophiás változásai a placenta previa előfordulásának fő oka lehetnek a terhesség alatt. Ez lehetséges a korábbi abortuszok, szexuális fertőzések, gyulladások vagy a szülés utáni szeptikus betegségek következtében. Ennek okai lehetnek szív-, vese- vagy májbetegségek is. Megjegyzendő, hogy leggyakrabban a placenta previa fordul elő olyan nőknél, akik nem először születtek.
Placenta previa - tünetek
Ez a patológia, mivel nem furcsa, lehet aszimptomatikus. Azonban a placenta previa jelenlétében a fő tünet a vérzés. Ez azzal magyarázható, hogy a placenta nem elasztikus, így exfoliálódhat, amikor a méh megnyúlik, ami vérzést okoz. Ez a tünet általában fájdalommentesen működik, és hirtelen megállhat, de egy idő után újra felléphet.
A placenta previa egy másik tünete lehet a magzati hipoxia. A hipoxia mértéke attól függ, hogy mekkora a placenta abruption, melynek következtében a hámlasztott rész megszűnik a méhlepényes keringési rendszerben való részvételben. Pontosan határozza meg a placenta previa, vagy az ultrahangvizsgálat során alacsonyan rögzíthető.
Placenta previa - kezelés
Ha a placenta jelen van, a terhes nőt állandó orvosi felügyelet mellett kell tartani. A kezelés a véres kisülések rendelkezésre állásától, időtartamától és erősségétől függ. 24 hétnél tovább vemhességi vérzés esetén a kezelést egy kórházban végezzük, ahol az ágy pihenését ajánlották, ezen túlmenően a készítményeket a méh hangja csökkentésére és a vérkeringés javítására írják fel. Azokban az esetekben, amikor a véres kimerültség nem észlelhető, egy nő otthon lehet. De biztosan kerülje az érzelmi és fizikai erőfeszítéseket, és kizárja a szexuális kapcsolatot is. Szükséges több időt tölteni a szabadban, pihenni és enni.
Szült a placenta praevia
Spontán szülés nem lehetséges teljes placenta previa esetén. A császármetszéses műtétet rutinszerűen 38 hetes időtartamon belül végzik, még véres kimerültség hiányában is.
A születést természetesen a placenta részleges megjelenésével lehet befejezni, de a végleges döntést az orvos fogja megtenni, ha a méhnyak 5-6 cm-re nyílik meg Ha a részleges kiszerelés kicsi és a foltosodás jelentéktelen, akkor a magzati hólyag megnyitása történik. Ennek eredményeképpen a babafej leereszkedik, és összeszorítja a véres ereket. Ebben az esetben a spontán munkavégzés lehetséges, de ha az elvégzett manipulációk hatástalanok, akkor a munkaerő azonnal befejeződik.