A nyelőcső öröklése olyan betegség, amelyben a nyelőcső fal egy zsák vagy egy kémcső formájában nyúlik ki. Ennek következtében a nyelőcsőn keresztül történő lenyelés vagy mozgó táplálék funkciója károsodhat. A betegség a nőket és a férfiakat is érinti, főként 40 év után.
A nyelőcső diverticula osztályozása
- A származás szerint a divertikulák a következőkre oszthatók:
- születés;
- vásárolt.
- a nyelőcső impulzív divertikulumát - a nyálkahártya kiemelkedése következtében alakul ki a nyelőcső csökkentése során fellépő fokozott intra-nyelőcső nyomás hatására;
- a vonzó divertikulumot - a szomszédos szövetekben fellépő gyulladásos folyamat és a hegek kialakulása okozza, a nyelőcső falának minden rétegét az érintett szerv felé irányítja.
- igaz divertikulum - a nyelőcső minden rétegének (nyálkahártya, submucosa, izommembránok) kiemelkedése;
- false diverticulum (pseudodiverticulum) - csak a nyelőcső nyálkahártyája képződik.
- pharyngoesophageal;
- epibronhialnye;
- epifrenalnye.
A nyelőcső divertikulumának okai
A veleszületett divertikulumok oka az izom membrán és a nyelőcső kötőszövetének inferioritása. A megszerzett diverticulák két fő okból alakulnak ki:
- a gyulladásos folyamatok (mediastenitis, intrathoracus nyirokcsomók tuberkulózisa, a nyelőcső krónikus öntése a nyelőcsőbe, a nyelőcső trauma a működés következtében, a nyelőcső kémiai égési sérüléseinek következményei stb.);
- a nyelőcső falának kötőszöveti keretének károsodott motorfunkciója vagy gyengesége következtében, amely a test öregedésével jár együtt.
A nyelőcső divertikulum tünetei:
- kellemetlen rothadó szag a szájból ;
- nyelési és átadási nehézség;
- regurgitáció (néha olyan ételekkel, amelyeket néhány napja evett);
- fájdalom a kiugró lokalizáció helyén;
- kómás érzés, idegen test a torokban;
- hányinger;
- Üldözés a torokban;
- száraz köhögés (főleg éjszaka);
- gerjedtek.
A nyaki nyelőcső divertikulum (Zenker divertikulum) látható a nyakán, fejjel hátrafelé, tapintható (puha érintés).
A nyelőcső divertikulumának diagnosztizálása
A diagnózis megerõsítésének legfontosabb diagnosztikai módszere röntgensugaras vizsgálat egy báriumos kortárral. Kevésbé gyakori, hogy a nyelőcső endoszkópiáját használják a falak károsodásának kockázata miatt.
Hogyan kezeljük a nyelőcső divertikulumát?
A nyelőcső divertikulum konzervatív kezelését kis kiterjedés esetén és szövődmények hiányában végezzük.
A kezelési folyamat egyik fontos eleme az étrend fenntartása, amely gondosan zúzott, puha ételeket tartalmaz. Az evés után mindenképpen igyon egy kevés vizet vagy édesített teát a diverticulum "flush" -áért.
Ilyen esetekben a nyelőcső divertikulumra vonatkozó műtétet kell feltüntetni:
- szövődmények kialakulása (vérzés, nyelőcső stenosis, fistula megjelenés, perforáció, behatolás stb.);
- nagyméretű diverticula;
- a diverticulum elhúzódó ételsége a mérettől függetlenül.
A műtét lényege a divertikulum teljes eltávolítása. A közelmúltban a divertikulák műtéjén egyre inkább elterjedtek a korszerű eltávolítási módszerek a videotorakoszkóp technikák segítségével.