A pszichiátriában széles körben alkalmazzák a neuroleptikákat - a gyógyszerek listája óriási. E csoport gyógyszerét a központi idegrendszer túlzott gerjesztése esetén alkalmazzák. Sokan közülük hatalmas listát kapnak az ellenjavallatokról, ezért az orvosnak fel kell rendelnie és előírnia a dózist.
Neuroleptikumok - cselekvési mechanizmus
Ez a gyógyszerosztály a közelmúltban jelent meg. Korábban opiátokat, belladonna-t vagy fehérítőt alkalmaztak pszichózisos betegek kezelésére. Emellett intravénásan befecskendezett bromidok. A múlt század ötvenes éveiben a pszichózisos betegeknél antihisztaminokat írtak le. Néhány év múlva azonban megjelentek az első generációs neuroleptikumok. A nevük a testre gyakorolt hatásnak tudható be. A görög "νεῦρον" szó szerint lefordítva "neuron" vagy "ideg", és "λῆψις" - "capture".
Egyszerűen fogalmazva, a neuroleptikus hatás az a hatás, hogy a gyógyszercsoport hatóanyagai a testen vannak. Ezek a gyógyszerek megkülönböztethetők ilyen farmakológiai hatásokkal:
- hipotermikus hatást fejtenek ki (a gyógyszerek hozzájárulnak az alacsonyabb testhőmérséklethez);
- nyugtató hatást fejtenek ki (a gyógyszerek megnyugtatják a pácienst);
- antiemetikus hatást fejtenek ki;
- nyugtató hatású;
- vérnyomáscsökkentő hatásokat;
- jegesedésgátló és nyirokcsomó hatású;
- a viselkedés normalizálása;
- hozzájárul a vegetatív reakciók csökkenéséhez;
- potentsiruyut hatása alkoholos italok, narkotikus fájdalomcsillapítók , nyugtatók és hipnotikumok.
Az antipszichotikumok osztályozása
A drogok listája ebben a csoportban jelentős. Vannak különböző antipszichotikumok - a besorolás magában foglalja a kábítószerek differenciálódását különböző okokból. Valamennyi neuroleptikát szokásosan ebbe a csoportba osztjuk:
- jellemző;
- atipikus.
Ezenkívül a neuroleptikus gyógyszerek a gyógyszer klinikai hatásai szerint differenciálnak:
- nyugtatók;
- stimuláló;
- antipszichotikus.
Az expozíció időtartamának megfelelően az antipszichotikumok lehetnek:
- rövid távú hatású gyógyszerek;
- hosszú hatású gyógyszerek.
Tipikus antipszichotikumok
Ennek a gyógyszeres csoportnak az előkészületeit magas orvosi képességek jellemzik. Ezek antipszichotikumok. Amikor bevitték, megjelenik a mellékhatások valószínűsége. Az ilyen antipszichotikumok (a gyógyszerek listája jelentős) a következő vegyületekből származhatnak:
- fenotiazinok;
- tioxantén;
- -butirofenonként;
- indol;
- benzodiazepinek;
- difenilbutilpiperedina.
Ebben az esetben a fenotiazinok kémiai szerkezetét ilyen vegyületekké differenciálják:
- piperazinmagot tartalmaz;
- amely alifás kötést tartalmaz;
- piridinmaggal.
Emellett az antipszichotikumok (az alábbiakban felsorolt kábítószerek listája) a hatékonyságra különböztethetők meg ilyen csoportokká:
- nyugtató szerek;
- antidepresszáns hatású gyógyszerek aktiválása;
- erős antipszichotikumok.
Atípusos antipszichotikumok
Ezek olyan modern gyógyszerek, amelyek képesek ilyen hatást gyakorolni a testre:
- javítsa a figyelem és a memória koncentrációját;
- nyugtató hatású;
- antipszichotikus hatást fejtenek ki;
- neurológiai hatásokat különböznek.
Az atípusos antipszichotikumoknak vannak ilyen előnyei:
- a motor patológiák nagyon ritkák;
- a szövődmények alacsony valószínűsége;
- a prolaktin index majdnem nem változik;
- az ilyen gyógyszerek könnyedén kiválasztódnak a kiválasztó rendszerben;
- szinte nem befolyásolják a dopamin metabolizmusát;
- a betegek könnyebben tolerálják;
- gyermekek kezelésében használható.
Neuroleptikumok - felhasználási tünetek
A csoportba tartozó gyógyszereket különböző etiológiájú neuroza-tokra írják fel. Minden korú betegség kezelésére alkalmazzák, beleértve a gyermekeket és az időseket. A neuroleptikus vallomásoknak ezek a következők:
- krónikus és akut pszichózis;
- pszichomotoros agitáció;
- krónikus álmatlanság ;
- folyamatos hányás;
- Tourette-szindróma ;
- szomatoform és pszichoszomatikus jellegű rendellenességek;
- hangulatváltozások;
- fóbiák ;
- motoros rendellenességek;
- a betegek preoperatív előkészítése;
- hallucinációk és így tovább.
A neuroleptikumok mellékhatásai
A nemkívánatos reakció kialakulásának valószínűsége az ilyen tényezőktől függ:
- az alkalmazott dózis;
- a terápia időtartama;
- a beteg kora;
- egészségi állapotát;
- a gyógyszer más gyógyszerekkel együtt szedett gyógyszer kölcsönhatása.
Gyakrabban jelentkeznek a neuroleptikumok ilyen mellékhatásai:
- az endokrin rendszer megsértése, gyakran a szervezet reakciója a gyógyszerek hosszú távú használatának;
- növeli vagy csökkenti az étvágyat és a súlyváltozásokat;
- túlzott álmosság, amelyet a kábítószer első napjaiban megfigyeltek;
- a fokozott izomtónus, az elmosódott beszéd és a neuroleptikus szindróma egyéb megnyilvánulása, a dózismódosítás segít a helyzet javításában.
Jelentősen kevésbé hangsúlyos a neuroleptikusok hatása:
- ideiglenes látásvesztés;
- rendellenességek az emésztőrendszer munkájában (székrekedés vagy hasmenés);
- vizelési nehézség;
- szájszárazság vagy erős nyálmirigy;
- szájzár;
- az ejakuláció problémái.
A neuroleptikumok alkalmazása
Számos gyógyszercsomag létezik ebben a csoportban. A neuroleptikus gyógyszerek az alábbiak szerint alkalmazhatók:
- Gyors módszer - az adagot 1-2 nap alatt optimalizálni kell, majd ezt követően a kezelés teljes időtartama ezen a szinten marad.
- A lassú felhalmozódás azt jelenti, hogy fokozatosan nő a bevitt drog mennyisége. A teljes terápiás periódus után optimális szinten tartja.
- Zigzag módszer - a páciens nagy dózisban veszi fel a hatóanyagot, majd élesen csökkenti, majd ismét növekszik. Ez az ütem az egész terápiás kurzus.
- A gyógyszer szedésekkel 5-6 nap alatt.
- Shock terápia - hetente kétszer a páciens nagyon nagy adagokban veszi fel a hatóanyagot. Ennek eredményeképpen a teste egy kemoszokin átesik, és a pszichózisok megszűnnek.
- Változó módszer - a rendszer, amely révén különböző pszichotróp gyógyszereket következetesen alkalmaznak.
Az antipszichotikumok kijelölése előtt (a gyógyszerek listája kiterjedt), az orvos ellenőrzéseket végez annak megállapítására, hogy a beteg ellenjavallt-e. A gyógyszerek terápiájából ez a csoportnak mindegyik esetben meg kell tagadnia:
- terhesség
- a glaukóma jelenléte;
- kardiológia a szív- és érrendszerben;
- az antipszichotikumok allergiája;
- lázas állapot;
- szoptatás és így tovább.
Ezenkívül a gyógyszerek neuroleptikus hatása ebben a csoportban attól függ, hogy milyen gyógyszereket szednek velük együtt. Például ha egy ilyen gyógyszer antidepresszánsokkal részeg, ez az első és a második akció intenzívebbé válásához fog vezetni. Ilyen duett esetén gyakori a székrekedés és a vérnyomás emelkedése. Vannak azonban nemkívánatos (néha veszélyes) kombinációk:
- A neuroleptikumok és benzodiazepinek egyidejű beadása légzőszervi depressziót okozhat.
- Antihisztaminok antipszichotikumokkal rendelkező duettként a központi idegrendszer működésképtelenségéhez vezetnek.
- Az inzulin, görcsoldó, antidiabetikumok és az alkohol csökkentik a neuroleptikumok hatékonyságát.
- Az antipszichotikumok és tetraciklinek egyidejű alkalmazása növeli a toxinok májkárosodásának valószínűségét.
Meddig lehet antipszichotikumot szedni?
A kezelést és a kezelés időtartamát az orvos írja le. Egyes esetekben az orvos a terápia dinamikájának elemzése után kiszámíthatja, hogy elegendő és 6 hetes tanfolyam van. Például szedje le a nyugtató neuroleptikákat. Azonban a legtöbb esetben ez a tanfolyam nem elegendő a tartós eredmény eléréséhez, ezért az orvos hosszú távú terápiát ír elő. Az egyéni betegeknél élettartam (időről-időre rövid szünetek).
Az antipszichotikumok eltávolítása
A gyógyszeres kezelés abbahagyása után (ez a leggyakrabban megfigyelhető egy tipikus csoport képviselőjének bevételével), a beteg állapota romolhat. A neuroleptikus elvonási szindróma azonnal megjelenik. 2 héten belül kiegyenlítik. A beteg állapotának enyhítésére az orvos fokozatosan lefordíthatja az antipszichotikumokat nyugtatóként. Ezenkívül az orvos ilyen esetekben még mindig a B. csoportba tartozó vitaminokat írja elő.
Neuroleptikus gyógyszerek - lista
Az antipszichotikumok hatalmas változatban jelen vannak. A szakembernek lehetősége van az optimális neuroleptikumok kiválasztására egy adott beteg számára - a gyógyszerek listája mindig elérhető. A megbeszélés megkezdése előtt az orvos megvizsgálja az őt kérő személy állapotát, és csak ezt követően dönt arról, hogy mely gyógyszereket írjon fel neki. A kívánt eredmény hiányában a neuroleptikát szakember is átcsoportosíthatja - a gyógyszerek listája segít kiválasztani egy "csere" -et. Ugyanakkor az orvos fogja előírni az új gyógyszer optimális dózisát.
Az antipszichotikumok generációi
A tipikus antipszichotikumokat az ilyen gyógyszerek képviselik:
- klórpromazin;
- haloperidol;
- moiindon;
- Thioridazin és így tovább.
Az új generáció legelterjedtebb neuroleptikái mellékhatások nélkül:
- Abilifay;
- fluphenazine;
- kvetiapin;
- Flyuanksol;
- triftazin;
- Elmebajok.
Neuroleptikumok - a termékek listája recept nélkül
Kevés ilyen gyógyszer van. Azonban nem szabad úgy gondolni, hogy az öngyógyítás biztonságos számukra: még az orvosi rendelvény nélkül kiadott antipszichotikákat orvos felügyelete mellett is meg kell tenni. Ismerik a gyógyszerek hatásmechanizmusát, és javasolja az optimális adagolást. Elõírások nélküli neuroleptikus gyógyszerek - rendelkezésre álló gyógyszerek listája:
- olanzapin;
- A Serdolect;
- Ariprizol;
- etaperazin;
- Chlorprothixenum.
A legjobb antipszichotikumok
A legbiztonságosabb és leghatékonyabbnak tekintik az atípusos gyógyszereket. Az új generáció neuroleptikáit gyakrabban írják fel:
- szertindol;
- Solian;
- Zeldoks;
- Lakvel;
- klozapin;
- Depral;
- Prosulpin;
- Betamax;
- Limipranil és mások.