Az oldalirányú, éles fájdalmas érzések oka lehet az ureterben egy kő. Ezt a helyzetet az urolithiasis, a kövek kilépése figyelte meg. A patológia a vizelet kiáramlását okozhatja, ami egy adott klinikát okoz.
Urolithiasis - mi ez a nőknél?
Az a betegség, amelyben a kövek a nők uretereiben találhatók, ellentétben a kalkulumok más lokalizációival (vesék, hólyag), veszélyes szövődmények jellemzik. A vizelet normális kiáramlása miatti megsértése miatt a húgyhólyagok nyálkahártyájának fokozatos fellazulása következik be. Ennek eredményeképpen vérzés lép fel a submucosalis rétegben, ami az izomszövet hipertrófiáját okozza, ami a vizelési folyamat megsértését jelenti. Ezeket a változásokat az urolithiasis kíséri.
A terápia hosszan tartó hiánya a betegség progressziójához, az ideg és izomrostok atrófiához, a húgyhólyagok és a húgyhólyag izomtónusának csökkenéséhez vezet. Gyakran, amikor a nyálkahártya megsérül, az uréterben lévő kő provokálja a fertőzést: pyelonephritis, cystitis alakul ki. A régóta álló réteg helyett egy dekubitus alakul ki, és a falak perforációja megtörténik, ami sürgős sebészeti beavatkozást igényel.
Kő az ureterben - okok
Az uréterben lévő kőzetek a húgyhólyagból vagy a vesékből történő migráció következtében jelentkeznek. Különböző formák és méretűek, szerkezete és összetétele eltérhet. Gyakran az ureterben az egylábúak el vannak ragadva, a fiziológiás szűkületek - a medence-ureteros szegmensben, a keresztcsontos véredényekkel. Az orvos észrevételei szerint az ureter kövek megmaradnak, amelynek átmérője több mint 2 mm.
A kövek képződésének okai a húgyvezetékekben közvetlenül kapcsolódnak az urolithiasishoz. A konkrementumok kialakulását ugyanazon tényezők segítik elő:
- helytelen táplálkozás;
- az ivóvíz rossz minősége;
- genitourinary rendszer fertőző betegségei ( pyelonephritis , glomerulonephritis );
- a hólyag teljes hiánya.
Gyakran előfordul az urolithiasis olyan betegségek hátterében, amelyek az urát, a foszfát és az oxalát metabolizmusának megsértésével járnak:
- köszvény;
- csontritkulás;
- a vázizomrendszeri sérülések.
Kő az ureterben - tünetek
Kis uralkodók, amelyek nem uralkodnak a húgyvezeték lumenjében, nem feltétlenül jelennek meg hosszú ideig. Az urolithiasis, amelynek tünetei a súlyosbodáson kívül esnek, rejtettek, nem okozhatják a betegek hosszú ideig tartó zavarát. Bizonyos esetekben az ureter részleges átfedésében szenvedő nők fájdalmas jellegű fájdalmat jelentenek. Ha a vizelet kiáramlása megsérti, ami az uréterben kőzetet vált ki, akkor a nők tünetei nyilvánvalóak:
- éles hirtelen fájdalom a megfelelő költségcsík-nyelőcsőben;
- hányinger;
- hányás;
- felfúvódás;
- székletmegtartás;
- az elülső fal izomfeszültsége.
Ez a tünet a vese kólikára jellemző. Fejlődik a mikrocirkuláció és a vese szövetek zavara miatt. Ez az idegvégződések irritációját okozza, ami súlyos fájdalomcsalást okoz. Gyakrabban fejlõdése a fizikai stresszhez, a sétahoz és a közlekedéshez kötõdik - az uréter kõje megváltoztatja helyzetét. Egyes esetekben a vese kólik megjelenése bőséges italt okozhat.
Kő az ureterben - diagnózis
Azok a nők, akik ezt a betegséget gyanítják, az orvosok iránt érdeklődnek, akár ultrahang látható az ureterben. Az orvos észreveszi, hogy ez a módszer a diagnózis a fő módja annak, hogy erősítse meg a jogsértést. Az ultrahangdiagnózissal az orvosok láthatják, meghatározhatják az illesztések helyét, amelyek átmérője több mint 1 mm. Az ureterolithiasis kimutatására, amelynek tünetei hiányozhatnak, további diagnosztikai módszereket alkalmaznak:
- általános vizeletvizsgálat (meghatározza az eritrociták szintjét, leukocitákat, fehérjét);
- vérbiokémia;
- bakteriológiai kultúra;
- Röntgenvizsgálat;
- cystoscopia;
- A vesék CT-je.
A kő az ureterbe ragadt - mit tegyek?
Ezt a helyzetet súlyos paroxizmák okozzák, ezért az első tüneteket mentőnek kell hívni. A kezelési algoritmust a vizsgálatok eredményei alapján fejlesztettük ki. Mielőtt az uréterben lévő kövek összezúzódnak, az orvosok meghatározzák pontos helyüket, átmérőjüket és mennyiségüket. A kő mérete az uréterben 2-3 mm, az orvosok elvárható menedzselésre számíthatnak, és olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek elősegítik a nyálkahártya rendszerből való kiválását (a bal vizeletürítő kő). E célból az uretert injektálják:
- papaverin;
- glicerin;
- Prokain.
A kövek eltörése az ureterben
A kő méretének csökkentése lehetővé teszi a részecskék fájdalmas eltávolítását kifelé. A kövek ömlesztése az ureterben ultrahanggal közös technika. Ezenkívül más módszerek is alkalmazhatók:
- lézeres lithotripsy;
- elektrohidraulikus lithotripsy.
Az ultrahangos távvezérlés a legegyszerűbb és fájdalommentes technika. Ugyanakkor egy magas frekvenciájú hullám sugárzik az ureter területére, ahol a kő található. A hatásuk alatt a kövek szerkezetének zavarai vannak, amelyek részekre bomlanak. Ennek eredményeképpen idővel a kópia részeit önállóan kilépik a húgyutak mentén.
Hogyan jön ki a kő az ureterből?
Az ureter alsó harmadában lévő kő gyakran dysurikus rendellenességeket okoz. Súlyosságukat fokozza a kalkulus migrációja. A betegek gyakori, szinte megszakítás nélküli vizelésre vágynak. Erős nyomásérzetet keltenek a pubis feletti területen, melyet a húgyhólyag receptorok irritációja okoz. Az esetek 80-90% -ában az uréter szájába eső kő makro-vérképződést vált ki - a vér megjelenését az ürülékben. A kő kis átmérője után a támadás megáll.
Urolithiasis műtéti kezelésére utaló jelek
Ha egy nőnek nincs egyetlen kője az ureterben, akkor a gyógyszeres kezelés ritkán ad eredményt. Az orvos ebben az esetben sebészeti beavatkozást igényel. A sebészeti beavatkozás technikáját a klinikai megnyilvánulások és a beteg állapota alapján határozzák meg. A művelet főbb jellemzői:
- 1 cm-nél nagyobb átmérőjű kőzetek.
- Olyan fertőzés jelenléte, amely nem képes antibakteriális terápiára.
- Nehéz, féktelen vese kólika támadása.
- Egyetlen vese akadályozása.
- Nincs hatása a lithotripsyre.
A kő eltávolítása az ureterből
A művelet végrehajtásakor az uréterben levő kő eltávolításra kerül. Gyakran a sebészi beavatkozást akkor nevezik ki, ha a húgycső teljes lezárása esetén a kő a húgyvezetékben ragad, a húgyúti fertőzés vagy gyulladás miatt. A műtét általános érzéstelenítéssel, laparoszkóppal történik. A retroperitoneális tér megnyitását követően a sebész eltávolítja a kőt és ellenőrzi a vizelet átjárhatóságát. Ha lehetetlen a kúp eljutása a szerv károsítása nélkül, távolítsa el a kőt az ureterből, miután áthelyezte a húgyhólyagba.
Urolithiasis táplálkozás
Az urolithiasis diagnózisával a kezelés az étrend korrekciójával kezdődik. Mint már említettük, egyes termékek hozzájárulnak az új kövek kialakulásához és további növekedéséhez. Az étrendből szükségszerűen ki kell zárni az oxálsavat tartalmazó termékeket:
- káposzta;
- spenót;
- petrezselyem;
- ribizli;
- sóska.
Ebben az esetben növelje az A-vitamint tartalmazó termékeket (sárgarépa, sütőtök). Fontos figyelni a folyadék folyadék mennyiségét, naponta legalább 2 liter folyadékot fogyasztva. Ez segít csökkenteni a vizelet koncentrációját, kiküszöböli a sók felhalmozódását a vesékben. A főzősót teljesen kizárják az étrendből, hogy megkönnyítsék a jólétet és gyorsítsák fel a terápia folyamatát.