Van egy olyan betegségcsoport, amelyet be lehet vezetni az emberi test bármely szervébe és rendszerébe. Az intesztinális vagy enterovírusok gyakran érintik a gyermekeket, ez az immunitás hiányának és a fertőzésekre való nagyfokú érzékenységnek tudható be. A patológia egyik jellemzője a formák és tünetek sokfélesége, ami megnehezíti annak diagnosztizálását.
Mi az enterovírusfertőzés?
Ez a betegség több mint 100 fajta patogén sejtet kombinál az RNS vagy DNS elemekkel. Az enterovírus megértéséhez az osztályozás segít. A betegség a Picornoviridae családba tartozik. Nem poliovírusok osztályát alkotja, amely 5 formát ölel fel: A, B, C, D és E. Ezek közül a következő vírusok:
- Coxsackie ;
- ECHO;
- osztályozhatatlan enterovírusok.
A bemutatott fertőzéscsoport jellemző tulajdonsága a külső fizikai-kémiai faktorokkal szembeni nagy ellenállás. A patogének minden körülmények között túlélni, különböző reprodukciós, felhalmozódási és terjesztési tartalékokat használva:
- az emberi test;
- a víz;
- élelmiszertermékek;
- talajt.
Az enterovírus okozta fertőzés
A betegség bejárati kapui az emésztőrendszer nyálkahártyái és a légzőrendszer. Az enterovírus a gyermekeknél elsősorban helyi gyulladásos reakciókat okoz, majd később vérrel terjed. A patogén sejteket bármilyen rendszerbe és szövetbe beépíthetjük és belélegezhetjük őket, ami szisztémás elváltozásokat okozhat. Ha a fejlődés korai stádiumait felfedezték gyermekben az enterovírus fertőzést - a tünetek és a kezelés könnyebb lesz, mint a kórtan késői kimutatása. Megfelelő terápia nélkül komoly és életveszélyes szövődmények fordulnak elő.
Hogyan terjed az enterovírusfertőzés?
A széklet-orális variáns a betegség terjedésének legfőbb módja. Néha az enterovírus-fertőzés gyermekeknél a levegőben és a függőlegesben (anyától a gyermekig) bejut a testbe. A betegség forrása vagy a kórokozó sejtek hordozója, látszólag tökéletesen egészségesnek vagy olyan személynek, aki nyilvánvalóan a vereség tünete.
Enterovírus fertőzés - inkubációs idő gyermekekben
Közvetlenül a kórokozók bejutása a gyermek szervezetébe, nem okoznak nyilvánvaló jeleket, csak szaporodnak és halmozódnak fel a nyálkahártyákban. A klinikai kép előfordulási gyakorisága megegyezik az enterovírus fertőzés kialakulásával - az inkubációs időszak a következő tényezők függvénye:
- virulencia (a kórokozó sejtek képessége, hogy ellenálljanak a test védelmének);
- Tropizmus (a fertőzés hajlamos bizonyos rendszereket legyőzni);
- szerotípus.
Az immunitás állapota a gyermekek progresszív enterovírusát is befolyásolja - a tünetek sokkal hangsúlyosabbak és gyorsabban figyelhetők meg gyengített gyermekekben. Az aktív védelmi rendszerrel rendelkező kisgyermekek könnyebben tolerálják a betegséget, és később később felmerülnek bizonyos jelek. Átlagosan az inkubációs idő 2-5 nap, a lehetséges határok 1-10 nap elteltével ingadoznak.
Enterovírus-fertőzés gyermekeknél - tünetek
A leírt patológia legtöbb formája (körülbelül 90%) nyilvánvaló klinikai kép nélkül jelentkezik, vagy kizárólag a testhőmérséklet emelkedésével jár együtt. Más esetekben a gyermekeknél az enterovírus fertőzés jelei szokásos módon potenciálisan súlyos és nem veszélyes fajokra oszthatók. Ha a szóban forgó kórokozó a célszervek súlyos elváltozását idézi elő, akkor a klinikai kép az egyik okozott betegségnek felel meg:
- encephalitis;
- szeros meningitis ;
- májgyulladás;
- myo-, pericarditis;
- akut bénulás.
Ezeknek a betegségeknek a jelenlétében fontos, hogy alapos vizsgálatot végezzenek, és kiderítsék, hogy az oka az enterovírus-fertőzés gyermekekben - a tünetek és a kezelés függ a patológiát kiváltó tényezőktől. A gyulladásos folyamatok kiküszöbölése és a betegség klinikai tüneteinek felállítása mellett specifikus terápia szükséges a patogén sejtek megváltoztatott DNS- vagy RNS-struktúrákkal való eltávolítására.
Könnyebb enyhíteni a gyermek állapotát, ha nem veszélyes enterovírusfertőzés lép fel - a tünetek ilyen esetekben a következő betegségeknek felelnek meg:
- háromnapos láz ("láb-kéz-száj");
- conjunctivitis ;
- gerpangina;
- uveitis;
- hólyagos torokgyulladás;
- enterovírus exanthema;
- influenzaszerű szindróma;
- costalgia;
- gastroenteritis .
A fertőzés során bekövetkező sokféle változás miatt klinikai képét a polimorfizmus jellemzi:
- fokozott testhőmérséklet;
- hányinger;
- a szem fehérjék vörössége;
- rossz közérzet;
- fényérzékenység;
- fejfájás, izmok, torok, gyomor, szemek;
- hányás;
- hasmenés;
- étvágytalanság;
- apró fekélyek a szájban;
- orrfolyás;
- kiütések a bőrön és a nyálkahártyákon;
- felfúvódás;
- vizenyős szemek;
- megnagyobbodott nyirokcsomók.
Enterovírus fertőzés gyermekeknél - kiütés
A bőr megnyilvánulásainak jellege a bemutatott betegség formájától függ. Az enterovírusos fertőzés okozta kiütés főleg a herpesz, a 3 napos láz és az exanthema következményei. Ritka esetekben más patológiák hátterében is kialakul, párhuzamosan a sajátos tüneteikkel. Az enterovírusfertőzés okozta bőrkiütés többféle lehet, amint azt a fenti kép mutatja:
- buborékok a torokban (kitörtek és sebekké váltak);
- apró hólyagok a karokon és lábakon, a szájban és a közelben, amelyek önmagukban eltűnnek;
- rózsaszínű és rubeola-szerű kiütés (tipikus exanthema).
Enterovírusfertőzés diagnosztizálása
A kezelés hatékonysága és sebessége nagymértékben függ a betegség időben történő kimutatásától. Célszerű, hogy korai stádiumban diagnosztizálják az enterovírus fertőzést gyermekeknél - a tünetek és a kezelés ebben az esetben sokkal könnyebb lesz. A kérdéses patológia meghatározásához öt modern módszert alkalmaznak:
- Az enterovírus fertőzés szerológiai elemzése. A specifikus markerek IgM és IgA kiválasztódnak a vérben.
- Immunhisztokémiai teszt. A legrégebbi, de informatív módja a diagnosztizálásnak. Ez az enterovírus antitestek kimutatásában áll a semlegesítési reakció során.
- Molekuláris-biológiai vizsgálat. RNS vagy DNS-fertőzés fragmenseinek izolálása.
- Kultúraelemzés. A kórokozó kimutatása és azonosítása a bioméretben (nyák, kenet).
- Polimeráz láncreakció (PCR) reverz transzkripciós fázisban. Ez a legérzékenyebb és leggyorsabb kutatás.
Néha az orvos további diagnosztikai intézkedéseket írhat elő:
- vérbiokémia;
- vizeletvizsgálat;
- Belső szervek (célpontok) ultrahangja.
Enterovírus fertőzés gyermekeknél - kezelés
Az ismertetett patológiával kapcsolatos konkrét módszerek nem léteznek. Terápiás megközelítés kifejlesztése érdekében fontos meghatározni az enterovírusos fertőzés kialakulását - a súlyos variánsok kezelését csak kórházban végezzük, és a betegség nem veszélyes formáit otthon kezeljük. Általános módszerek a gyermek állapotának enyhítésére:
- ágyfekvés;
- bőséges ital (vitaminozott, meleg);
- takarékos étrend;
- magas minőségű pihenés;
- gyakori légzés, tisztítás;
- fenntartva a nedves és hideg levegőt a helyiségben.
Enterovírus-fertőzés gyermekeknél - kezelés: gyógyszerek
A gyógyszerek kiválasztását csak szakképzett gyermekorvos végezheti. 2 lehetőség van az enterovírus fertőzés gyermekek kezelésére:
- etiotropic;
- tüneti.
Az első esetben a kezelés segít a betegség kórokozójának megszüntetésében. Az enterovírussal fertőzött hatékony antivirális gyógyszerek:
- interferonok - Viferon, Laferobion ;
- intravénás immunglobulinok (ritkán előírt, hatékonyság még nem bizonyított);
- kapszidinhibitorok - Pleconaril, Pikovir.
Ezzel egyidejűleg a gyermekeknél az enterovírus fertőzést kiváltó jelek leállnak - a tünetek és a kezelés következetesen egymással összefügg. A gyermek állapotának stabilizálása érdekében a következőket kell alkalmazni:
- lázcsillapítók - Nurofen, Paracetamol;
- antiemetikumok - Motilium, Cerucal;
- antihisztaminok - Erius, Fenistil;
- enteroszorbensek - Smekta, Enterosgel;
- probiotikumok - Bififir, Lactovit.
Enterovírus-fertőzés gyermekeknél - bőrkiütés kezelése
A betegség bőrmegjelenései a specifikus terápiában nem szükségesek. Ők eltűnnek önmagukban, amint az enterovírus a gyermekeknél teljesen megszűnik - az etiotróp gyógyszerek és a tünetek enyhítése segít gyors megszabadulni a kiütésekből. Még a feltörő hólyagok fekélyei is tökéletesen meggyógyulnak, anélkül, hogy hegeket vagy hegesedést hagynának.
Diéta gyermekeknél enterovírus fertőzés esetén
A helyes táplálkozás a patológia kezelésének egyik fő elve. Ha a csecsemőben egy enterovírus fertőzést találnak, az élelmiszer ugyanaz marad - anyatej vagy adaptált keverék. Az 1 évesnél idősebb gyermekek étvágyának könnyen emészthetőnek és maximálisan hasznosnak kell lennie. Az enterovírus-fertőzéssel járó étrend nem tartalmazza:
- füstölt termékek;
- sült ételek;
- savanyúságok, marinátok;
- zsíros ételek;
- nyers gyümölcsök és zöldségek;
- hús levesek és levesek;
- édességek;
- sütemények;
- gyümölcslevek;
- tejtermékek.
ajánlott:
- étkezési főtt hús;
- félig folyékony zabkása a vízen;
- főtt zöldségek;
- sovány levesek;
- kompótok;
- uzvar;
- sütemények;
- gyümölcsitalok;
- gyógyteák.
Enterovírus fertőzés - szövődmények
Ez a betegség néha komoly és életveszélyes következményekhez vezet. Az enterovírus a csecsemő korú gyermekében súlyos megsértése lehet a szív és a légzőszervi aktivitásnak. Elszigetelt esetekben ez még halálos kimenetelű is. Ritkán bonyolítja az enterovírus fertőzést felnőtt gyermekeknél - olyan tünetek és kezelés, amelyek nincsenek időben meghatározva, megjelenése:
- diabetes mellitus;
- orchitis;
- szív-, májelégtelenség;
- a légutak krónikus patológiája;
- az agy ödémája;
- mentális rendellenességek;
- epilepszia;
- tüdőgyulladás.
Az enterovírus fertőzés megelőzése gyermekeknél
A fertőzés megelőzésére szolgáló speciális módszerek még nem léteznek, de az oltások aktív fejlesztése folyamatban van. Az enterovírus fertőzés megelőzése az immunitás állandó emelkedése. A járványok idején ajánlott a leukocita interferon és immunglobulin oldatok rövid távú alkalmazása. Ezen kívül a gyermekorvosok folyamatosan tájékoztatják szüleiket az enterovírus fertőzés folyamatáról gyermekeknél - az előzetesen ismert tünetek és kezelés megakadályozhatja a fertőzést vagy azonnal elkezdheti a hatékony terápiát.
Nem specifikus megelőzés:
- a higiéniai szabályok betartása;
- keményedés;
- kiegyensúlyozott étrend;
- rendszeres séták és gyakorlatok;
- korlátozza a potenciálisan beteg emberek kapcsolatát.