Az asztmás állapot a bronchiális asztma súlyos támadása, amelynél a bronchiális nyálkahártya ödémája, a hörgők izomzatának görcsössége és az átfedő viszkózus nyálkahártya légzése miatt fokozott légzési elégtelenség alakul ki. Ebben az esetben a támadást még a magasabb dózisú bronchodilatátorok sem állítják meg, ami rendszerint a beteget veszi igénybe. Ez az állapot életveszélyes és azonnali segítséget igényel.
Az asztmás állapot okai
A bronchiális asztmában szenvedő betegeknél ez a szövődmény a következő tényezők miatt alakulhat ki:
- A betegség fő terápiájának hiánya (különösen az inhalált glükokortikoszteroidok).
- A béta-adrenosztimulánsok túladagolása (a túlzott befogadás az érzékenység csökkenéséhez és a hörgők ödémájának növekedéséhez vezet).
- Az allergének (por, ujjnövények, gyapjú, toll, penészgombák, bizonyos ételek stb.) Hatásai.
- Egyes gyógyszerek ( nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek , altatók és nyugtatók, antibiotikumok, különböző szérumok és vakcinák).
- Érzelmi túlzás.
- A bronchopulmonáris rendszer fertőző és gyulladásos betegségei.
Az asztmás állapot tünetei és stádiumai
A támadás menetét három szakaszra osztják, melyek mindegyikét klinikai tünetei jellemzik:
1. Az első szakasz a viszonylagos kompenzáció időszaka, amelyet az ilyen jelek mutatnak:
- szorongás, a beteg félelme;
- jelentős kilégzési nehézség;
- kényszerített testtartás a légzés megkönnyítése érdekében - ülve vagy állva a torzó hajlításával, kezek támogatásával;
- fájdalmas köhögés váladék nélkül;
- hangos sípolás a mellkasban;
- szívdobogás;
- a nasolabiális háromszög cianózisa;
- izzadás;
- az interkostális terek visszahúzása.
Ebben a szakaszban a test kompenzációs potenciálja miatt a vér gázösszetétele normál határértékeken belül marad. A beteg tudatos, képes kommunikálni.
2. A második szakasz - az ilyen tünetekkel jellemzett dekompenzáció ideje:
- az első fokú tünetek súlyosbodása;
- gátlás, rendszeresen izgatottság;
- súlyos légszomj;
- a mellkas a maximális inspiráció helyén, mozgása szinte láthatatlan;
- a supra- és supraclavicularis pitvarok szubdukciója;
- az ajkak és a bőr cianózisa;
- alacsony vérnyomás;
- gyenge és gyakori impulzus.
Ebben az időszakban a hörgők görcsje nő, szinte nincs légmozgás a tüdőben, a tüdő bizonyos részeit leválasztják a légzési folyamattól. Ez az oxigénhiányhoz és a szén-dioxid mennyiségének növekedéséhez vezet a szervezetben.
3. A harmadik szakasz - nyilvánvaló szellőzési rendellenességek, amelyeket az ilyen megnyilvánulások jellemeznek:
- kapcsolattartás másokkal;
- ritka légzés vagy léghiány;
- gyenge aritmiás pulzus;
- görcsök;
- eszméletvesztés.
Sürgősségi ellátás az asztmás státuszért
Az első asztmatikus állapot első támogatása a következő:
- Sürgősen hívjon mentőt.
- Adja meg a beteg friss levegőjét.
- Segítsen a betegnek kényelmes helyzetben tartani.
- Adjunk meleg italt a páciensnek.
- Távolítsuk el az allergének hatását.
Az asztmatikus állapot kezelése
Az asztmás státusz kezelését (kavicsosodást) az intenzív terápia állapotában végezzük. A támadás harmadik szakaszában egy orvosi intézkedés komplexumot indítanak már otthon és a szállítás során. A kezelés magában foglalja:
- oxigénterápia;
- infúziós terápia;
- antihisztaminok alkalmazása ;
- hörgőtágító szerek alkalmazása.
Szükség esetén a beteg átkerül a tüdő mesterséges szellőztetésére.