Fertőző betegség Az antrax az ókor óta ismert. Napjainkban nem jár az epidemiológiai jellegzetesség, mint korábban, és csak izolált esetekben fordul elő. Például Oroszországban a betegség 15-50 esetét rögzítik minden évben, ami 350-szer kevesebb a 19. század elejéhez képest.
Mi az anthrax?
Betegség Az antrax emberekben a baktériumok (Bacillus anthracis) által okozott fertőző betegség, és főleg dermális alakban, amikor a bőrön képződő szénhidrátok képződnek. Kevésbé találkozhatsz ezzel a betegséggel szepszis pulmonalis vagy bélfertőzés formájában. Ennek a betegségnek a magas letalitása magasabb a tüdő- és bélrendszerben, és 90% -ot képes elérni. A bőr megjelenése alkalmas a sikeres kezelésre, de ennek hiányában a halálozási arány 5-10%
Anthrax okozó ágens
Az Anthrax kórokozói a baktériumok - a Sibiriazvennye bacillák, amelyek ellenállnak a környezet változásainak, és évtizedek óta lehetnek spórák formájában állati bőrben vagy talajban. Ha részletesebben megvizsgáljuk, a szibériai antraxot B. Anthracis okozza - 10 μm hosszú és 1,5 μm átmérőjű, nagyméretű botok. Ha a kenetben észlelhető, akkor gyakrabban találhatók láncok vagy párok formájában.
Antrax - a fertőzés módja
A fertőzés fő forrása fertőzött növényevők (szarvasmarha, kecske, lovak, tevék, juh) és sertések. A fertőzött állatok szelektíve a baktériumokat sebek, vizelet és széklet útján. A kórokozók átvitelének módszerei vannak osztályozva.
- Food. A fertőzött hús, tejtermékek és savanyú tejtermékek fogyasztása után előfordul.
- Pin. Kockázati csoport - az állatokkal szoros kapcsolatban álló munkavállalók. Még mindig fertőzött anthrax lehetséges, és a kapcsolat a bőr az elhullott állatok (ismert, hogy egy antrax bacillus élhet a bőr vagy a talaj egy évtizede).
- Levegő por. Az antrax fertőzés a légutak nyálkahártyáján keresztül történik. A kockázati csoportban - bőrmunkások.
Anthrax - az emberek tünetei
A veszélyes betegség tünetei nagyban függnek az antrax formájától. A modern osztályozás két klinikai formát különböztet meg, amelyeket részletesebben az alábbiakban vizsgálunk:
- bőr;
- Általánosítható.
Mindazonáltal az általánosított forma háromféle, és az egyes formák tünetei kardinális különbségek vannak:
- pulmonális;
- E .;
- szeptikus.
Az antrax bőrformája
A betegség ezen formájával az első tünetek az anthrax spóra megjelenésének napjától jelentkezhetnek, de vannak olyan esetek, amikor a spóra aktivitását nem észlelték két hétig. A kezdeti stádiumban lévő bőrpúthoz hasonlít egy szúnyogcsípés után érzett szenzáció, de a jövőben vannak ilyen tünetek:
- fájdalom és viszketés;
- a hólyagok megjelenése, amelyek később fekete sebekké válnak és duzzanat kíséretében;
- a hőmérséklet növekedése;
- étvágytalanság;
- lázas állapotok;
- fejfájás;
- gyulladt nyirokcsomók .
A fekély kialakulása 5-6 nap után, fenekének alja, és a szélekben a színtelen tartalmú vezikulumok válnak láthatóvá. Ha a fekély 8 és 15 milliméter közötti nagyságú, akkor antrax-karbont kap. Az időben történő és megfelelő kezeléssel a fekély helyén fekvő nyálkahártya alakul ki, amely néhány hét után leesik, de a gyógyulási idő hosszabb lehet.
Az antrax tüdőforma
Betegség Az antrax a tüdőformában fájdalmas, és komoly veszélyt jelent az egészségre, sőt az emberi életre is. Az infektológia megkülönbözteti a betegség lefolyásának két szakaszát a pulmonalis formában:
- Az első legfeljebb két hétig tarthat.
- A második hirtelen felmerül.
Antrax, amelynek tünetei a tüdő formájának kezdeti szakaszában csak a mellkasi kényelmetlen érzések kísérhetők. A jövőben a páciens állapota érezhetően romlik és megjelenik:
- súlyos légszomj ;
- fokozott testhőmérséklet (gyakran kritikus szintre);
- a bőr cianózisa;
- mérgezési szindróma;
- hidegrázás;
- szapora légzés.
Idővel a mellkasi fájdalom erősebbé válik, és hasonlít az infarktusos fájdalom szindrómájára. A nyirokcsomók gyulladása, a köhögés véres köpetbe nő. Ha nem kezdi meg időben a betegség ezen formáját, akkor ez halálhoz vezethet. A halálozás aránya a fejlett tüdőformában vagy kezelés hiányában akár 90% is lehet.
Az antrax intestinalis formája
A betegség bélrendszerében megfigyelt tünetegyüttes nagyon különböző lehet, és ez a veszély. A betegség tünetmentes lefolyása elhanyagolt formához vezet, ami gyakran szánalmasan végződik. Ebben a formában gyakran nem csak a belek nyálkahártyája, a nyelőcsőben és a vékonybélben észlelhető elváltozások. A bélrendszer fő tünetei:
- intenzív fájdalom a hasban;
- hányás és hasmenés vérrel;
- hányinger és láz;
- teljes étvágytalanság;
- 3-4 napon belül (miután a szibériai fekélyek spórái megütötték a nyálkahártyát) ascites alakulhat ki;
- sokk állapot;
- a haláleset a tünetek megjelenése után 2-5 nappal előfordulhat.
Az antrax szeptikus formája
Betegség Az antrax egy másik formája - szeptikus. Ez a forma másodlagos (az antrax baktériuma más okok okozója), és bélből és tüdőből, ritkábban - bőrből transzformálódik. A szeptikus formák fő tünetei:
- súlyos hidegrázás;
- véres laza széklet;
- a testhőmérséklet jelentős növekedése;
- tachypnea és mellkasi fájdalom;
- légszomj;
- hányás hányással;
- pattanás erős köhögés alatt.
Az anthrax diagnózisa
A betegség Az antrax annál jobban illeszkedik a terápiához, minél korábban kiderült. Az antrax laboratóriumi diagnózisa számos módszert magában foglal, amelyek mindegyike kiegészíti az egyéb vizsgálatok segítségével nyert információkat.
- Bakteriológiai módszer. Válasszon speciális médiát a vetésre, és néhány nap múlva azonosítsa az újonnan felfedezett baktérium kolóniát.
- Bőr és allergiás vizsgálat. Ebben a vizsgálati módszerben az antracint (antigént) bejuttatják a bőrbe. A pozitív teszt azt jelzi, hogy az emberi testben jelen van a kórokozó ellenes antitestje.
- Biológiai módszer. Laboratóriumi állatokat fertőznek meg, és haláluk után izolálják és azonosítják a kórokozót, amely a betegséget és a halált okozta.
- A natív anyag mikroszkópiája. A hólyagoktól és a bőr fekélyektől az anyagot mikroszkóp alatt veszi és figyeli. Ha az antrax van, a rúd alakú baktériumok jól láthatóan láthatók.
Anthrax az ember kezelésében
Ha egy "antraxot" diagnosztizálnak, a kezelést haladéktalanul meg kell kezdeni, ami szó szerinti értelemben lehet a halál egyaránt. A kezelést kizárólag komplex terápia segítségével végzik a kórházban.
- etiotróp (penicillinek);
- Immunológiai (szérum bevezetése);
- patogenetikai (a cél az, hogy csökkentse a mérgezést, gyulladást és javuljon a vér koagulálhatósága).
Ezzel együtt ajánlott:
- Anti-STI immunglobulin bevezetése (az állapot súlyosságától függően 20-80 ml).
- A dermális formában az aszeptikus kötszerek nagyon jónak bizonyultak, mert a sebészeti beavatkozásokat ebben a formában nem hajtják végre, mert a bőrt generalizálni lehet.
- A szakemberek arról is beszélnek, hogy szükség van az aktív méregtelenítésre az intravénás infúziók bevezetésével, amelyekben a prednizolont adják hozzá. Ugyanakkor kényszerített diurézist (módszer, amelyben a vizelet gyors eltávolítása a testből hozzájárul a toxinok és más életbiztos termékek eltávolításához, beleértve a kórokozókat is).
Antrax - antibiotikumok
A betegség etiotropikus terápiája a penicillin antibiotikum, amely hatásosan befolyásolja a B. Antracis kórokozót. Általános szabályként a legelterjedtebb gyógyszerek közül:
- Penicillin (intramuszkulárisan 7-8 nap napi 12-24 millió egység adagban);
- Doxiciklin (szokásos adagokban);
- Levofloxacin (500 mg naponta egyszer);
- A ciprofloxacin különösen súlyos esetekben (naponta kétszer 400 mg).
A legsúlyosabb esetekben az antibiotikum-terápiát intravénásan adják be több héten keresztül. Azoknál az embereknél, akik érintkezésbe kerültek az anthraxos betegekkel, két hónapos orális antibiotikum kezelést kell előírniuk. Az olyan antibiotikumok közül, amelyeknél a Bacillus anthracis különösen érzékeny, a következőket (a már említettek mellett)
- gatifloxacinnal;
- chloramphenicol;
- Amoxicillin ;
- Ampicillin.
Szérum az anthrax ellen
Az antiszibiotikus immunglobulin szükségszerűen szerepel a terápiás intézkedések komplexében a szibériai antraxban. Olyan antitesteket tartalmaz, amelyek a bacillák szabályozásához szükségesek, kimondottan antibakteriális hatást fejtenek ki és jól semlegesítik az antrax toxin hatását. A mai napig az antisiberi immunglobulin a leghatékonyabb szérum.
A szérum bevezetése előtt speciális mintákat végzünk a szérumfehérjék emberi érzékenységének meghatározására (intradermális beadás és az ezt követő reakció). A szérumot nem azonnal, hanem egy órán belül - körülbelül 15 perccel (2-3 alkalommal) intramuszkulárisan injektáljuk. Ezt követően a pácienst a szakember felügyelete alatt kell tartania.
Az antrax megelőzése
Mint ismeretes, a szibériai fekély olyan fertőzés, amely az antrax bacillus formájában az emberi szervezetbe került, ezért komolyan megelőző intézkedéseket kell hozni, különösen a kockázati csoportra. A megelőző intézkedések állat-egészségügyi és egészségügyi intézkedésekből állnak, amelyek célja:
- figyelembe veszi azokat a területeket, ahol az ilyen betegségek eseteit megfigyelték;
- a szarvasmarha legeltetésének és állapotának ellenőrzése;
- olyan állatok immunizálása, amelyek fertőzés potenciális hordozói;
- a legelőket és a különféle állatállományokat.
Ha a kitörés során közvetlenül végrehajtott megelőző intézkedésekről beszélünk, az alábbiak:
- Beteggyógyulás gyanúja esetén kórházi kezelés. Az ilyen páciens megfigyelését és kezelését egy speciális orvosi csoport végzi.
- A betegek csak a teljes gyógyulás után szabadulnak meg.
- Az Anthrax-ban meghalt emberek holttestei nem nyitnak embereket. Kivételes esetekben az eljárást a vezető orvos végzi, majd a teljes fertőtlenítést követően.
Inkultáció az anthraxból
Az Anthrax ellen alkalmazott oltóanyag alkalmazható olyan esetekben, amikor egy személy hosszú ideig szakmai kapcsolatban áll az állatokkal a szakmai tevékenység, a vágóhídon végzett munkákkal, állati eredetű nyersanyagokkal érintkezik. Azok számára, akik az antrax elleni oltóanyagot mutatják be, azok közé tartoznak azok is, akik érintkezésbe kerülnek a szennyezett anyagokkal. A vakcinázást ütemterv szerint végezzük.
A vakcinázásra vonatkozó ellenjavallatok a következők:
- sugárterápia;
- fertőző és nem fertőző betegségek akut formában;
- malignus vérbetegségek;
- endokrin betegségek;
- glükokortikoszteroidok vétele;
- a bőr és a kötőszövet visszatérő betegségei;
- terhességi és laktációs időszak;
- 14 éves korig.