A HIV és az AIDS gyógyíthatatlan betegségek, de progressziójuk lelassulhat a speciális gyógyszerek egész életen át tartó befogadásával. A kombinált antiretrovirális kezelés három vagy négy gyógyszer alkalmazását foglalja magában, a betegség stádiumától és az orvos által előírt adagtól függően.
Hogyan működik az antiretrovirális terápia?
Az immunhiányos vírus magas mutagenitást mutat. Ez azt jelenti, hogy nagyon ellenálló a különböző káros hatásokkal szemben, és megváltoztathatja az RNS-ét, új életképes mutációkat hozva létre. Ez a tulajdonság jelentősen bonyolítja a HIV és az AIDS kezelését, mivel a kórokozó sejtek nagyon gyorsan alkalmazkodnak a bevitt gyógyszerekhez.
Az antiretrovirális terápia 3-4 különböző gyógyszer kombinációja, amelyek mindegyike külön cselekvési elvvel rendelkezik. Így a több gyógyszer bevétele nemcsak a vírus fő típusának szuppresszióját, hanem a betegség kialakulásakor kialakult mutációit is jelenti.
Mikor írják elő az antiretrovirális terápiát?
Természetesen, minél előbb kezdődik a HIV-fertőzés kezelése, annál jobb lesz a vírus progressziójának leállítása, a beteg minőségének és várható élettartamának javítása. Tekintettel arra, hogy a betegség korai tünetei általában észrevétlenek maradnak, az antiretrovirális terápiát 5-6 évvel a fertőzés után írják elő, ez ritka esetekben 10 évre emelkedik.
A nagyon aktív antiretrovirális terápia gyógyszerei
A gyógyszerek osztályokba sorolhatók:
1. A reverz transzkriptáz (nukleozid) inhibitorai:
- Videx;
- tenofovir;
- Kivexa;
- Retrovir;
- abacavir;
- Zerittel;
- lamivudin;
- Trivizir;
- Emtriva.
2. Nem nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok:
- Viramune;
- Sustiva;
- Delavirdin.
3. Proteáz inhibitorok:
- indinavir;
- Kaletraval;
- Aptivus;
- Inviraset;
- ritonavir;
- Reyataz;
- Prezista;
- nelfinavir;
- Ageneraz;
- Telzir.
A fúziós inhibitorok a legújabb antiretrovirális terápiás gyógyszerkategóriák közé tartoznak. Eddig csak egy gyógyszer ismert Fuzeon vagy Enfuvirtide.
Az antiretrovirális terápia káros hatásai
Nem veszélyes negatív hatások:
- bőrkiütés;
- emésztési zavarok;
- lipodisztrófiában;
- hyperlipidaemia;
- inzulinrezisztencia;
- lipoatrófia;
- a központi idegrendszer patológiája.
Súlyos hatások:
- vesekövek ;
- a csontvelő elnyomása;
- a máj nekrózisa;
- tejsavas acidózis;
- Fanconi-szindróma;
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- túlérzékenység;
- Stevens-Johnson szindróma.