Ha a pleurális üregbe egy kis méretű metszésen keresztül ürül, egy speciális csövet helyeznek be. Ez az eljárás szükséges a mellkasi sérülésekhez.
Javallatok a pleurális üreg elvezetésére
A vízelvezetés legfontosabb jelzése a nyálkahártya üreg, vér vagy genny jelenléte. Sürgős segítségre lehet szükség azoknál a betegeknél is, akiknél a felhalmozódás a légkör szalagjai között megtörténik.
Ezenkívül figyelembe lehet venni a pleurális üreg elvezetésére utaló jeleket is:
- empyem ;
- bőséges vagy ismétlődő jóindulatú pleurális effúziók;
- rosszindulatú pleurális effúziók.
Szinte mindig a pleurális üreg elvezetését pneumothorax és hydrothorax végzi. Ezeket a problémákat általában a légzési elégtelenség vagy a tüdőtágulás kitalálhatja. És például a bordák törésekor jelentkeznek.
Bizonyos esetekben a műtéten átesett betegek esetében szükséges a vízelvezetés telepítése. A csövek a szegycsontban maradnak, amíg a nyomás normalizálódik, és a folyadék teljesen eltűnik.
A pleurális üreg elvezetésének módszerei
Általában a lefolyócsövet a középső hónaljvonal szintjén helyezik el a bordák ötödik vagy hatodik intervallumában. Ezt a helyet választják először is, mert a membrán felett helyezkedik el és biztonságos. Másrészt a mellkas falának ezen része a legvékonyabb izomzat, ezért a vízelvezetés gyorsabb és könnyebb.
Az eljáráshoz szükség van ezekre az eszközökre:
- steril anyag öltözködéshez;
- helyi érzéstelenítésre szolgáló készítmény és fecskendő;
- szikével;
- selyemfonal;
- olló;
- bilincsek;
- thoracic drainage katéterek.
A vízelvezető hely előzetesen megjelölve és antiszeptikus kezeléssel kezelendő. A lyukasztás után egy csövet választunk ki, amelyet a traktuson keresztül a mellkas üregébe továbbítunk, varrással lezárva, és ezenkívül rögzítjük.
A legsúlyosabb esetekben, még a vízelvezetés után is, a levegő továbbra is túlzottan aktív marad
A pleurális üreges elvezetés komplikációi
Ha a mellhártya sűrűsödik, akkor a vízelvezetés nem könnyű. Az eljárás legsúlyosabb lehetséges szövődményei a következők:
- fertőzés;
- fájdalom;
- szubkután emfizéma;
- vérzés;
- visszatérő pneumothorax vagy hydrothorax.