Az ultrahang segítségével viszonylag új idő alatt a jövő anyák nemcsak a monitor képernyőjén (3D-s ultrahang) tiszta térfogat- és színképét láthatják a morzsaikról, hanem valós idejű (4D-os ultrahang) megjelenését is. Természetesen az ultrahang funkciója, mint a biztonságos diagnosztikai módszer, sokkal szélesebb, mint egyszerűen megismerni az anyát a csecsemővel a szállítás előtt. A szülésznőknél meg kell határozni az ektopiás terhességet, fel kell mérni a magzat állapotát, azonosítani kell a fejlődési rendellenességeket, ellenőrizni kell az invazív eljárások (amniocentézis, korion biopszia, kordocentézis) végrehajtását és a fetometriát, amely ultrahanggal meghatározza a magzat méretét.
A kötelező ultrahangos vetítések átvétele - a sikeres terhesség kulcsa
A terhesség normális fejlődésének, a megszakítás veszélyének és a normálértéktől való esetleges eltéréseknek a diagnosztizálása érdekében a terhes nőknek 3-4 alkalommal kell ultrahangvizsgálatot végezniük a terhességi időszak alatt. Például a magzat ultrahangja 10-12 hetes időtartam alatt a magzat számának meghatározására irányul, ilyen súlyos malformációk azonosítása, mint a Down-szindróma, Edwards a kromoszómális patológiák markereinek tanulmányozása alapján: a gallér tér vastagsága (tájékoztató 45-83 mm-es ultrahang-magzati növekedésre ) és az orr csontjai hossza. A kapott adatok megbízhatósága érdekében az ultrahang mellett "biokémiai" szűrést is lehet előírni. Az első kötelező ultrahangon belül meghatározzák a magzati végtagokat, az agy szerkezetét, a szívet, a gyomrot, a hólyagot, a gerincet és a gyermek mozgását.
A magzat ultrahangja 20-24 hetes időszakban a placenta állapotát, a magzatvízben lévő magzat állapotát a magzati rendellenességek kiküszöbölésére, beleértve a szívben is, és pontosabban meghatározza a gyermek nemét. 30-32 héttel a magzat ultrahangja szükséges ahhoz, hogy meghatározza a hozzávetőleges súlyát, a köldökzsinór állapotát, és mérje meg a gyermek fejének méretét az anya születési csatornájával.
A pontos születési idő meghatározása - a fetometria feladata
Minden egyes megbeszélésen pontosan meg kell határozni a pontos szállítási időt, de a leginkább tájékoztató jellegű, ha a terhesség első trimeszterében van. Ezen időszak alatt az ultrahang terhesség alatt meghatározott magzati méretek, mint a KTP (coccyx-parietalis méret) és a DPR (a magzati tojás átmérője) általában normál, később számos tényező befolyásolhatja. Tehát, ezekkel a mutatókkal egyidejűleg a terhesség és a szülés időtartamának meghatározása az egyéb fetometriás mutatók értékelésével és összehasonlításával történik a magzati méret ultrahang normáival.
A fötometria fő összetevői:
- BDP (biparietális méret, ami az időbeli csontok mérete). A vizsgálat során előfordulhat, hogy a magzati fej rögzül a kis medence bejáratánál. Ebben az esetben általában nem lehet meghatározni a BDP-t, amellyel összefüggésben az ultrahang protokoll az "lehetetlen meghatározni a BDP-t". Minden mérési kísérlet hibákhoz vezethet a diagnózisban, és a helytelen munkahelyi taktikának köszönhetően. Lehet, hogy a fej mérete keresztirányban (brachycephaly) vagy hosszirányban (dolichocephaly) nő. Az ilyen jelenségek, a szokásos ellipszoid alak mellett, a fejek a normál variánsok, de hibákat okozhatnak a terhesség korának és a magzati súlynak az ultrahang meghatározásával. A helyes diagnózis megállapítása érdekében figyelmet kell fordítani a fémetria egyéb mutatóinak tanulmányozására);
- LZR (frontális-occipitális méret);
- OG (fejkörfogat);
- A HL (haskörfogat) a méhen belüli növekedési retardáció (FGP) egyik fő diagnosztikai kritériuma, mivel segít meghatározni a magzati súlyt ultrahanggal;
- DLB (comb mérete). Ezt a mutatót csak a terhesség időtartamának meghatározása céljából kell használni, ha nem lehet BDP-t vagy a fej nem szabványos formáját beszerezni, miközben ez a legfontosabb tényező a csontváz-dysplasia kimutatásában;
- DGRK (a mellkas átmérője), stb.
Tudományosan bizonyított, hogy több mutató egyidejű használata sokkal pontosabbá teszi a terhesség időtartamának meghatározását. Legfeljebb 36 hétig a BDP, a DLB és az OZH populációját vizsgáljuk meg, ugyanaz után - OZ, OG és DLB populációkat.
Rendszerint a következtetés az ultrahang magzati dimenzióinak ultrahang táblázatán alapul, amelynek egyik példáját az alábbiakban mutatjuk be:
Annak a ténynek köszönhetően, hogy minden egyes egység különféle tablettákra állítható be magzati méretben hetekig, az ultrahang protokollok jelentős eltéréseket mutathatnak.
Ha a méret kisebb, mint a táblázatban megadott terhességi idő, és ha a magzat kis súlyát ultrahanggal határozták meg, akkor általában a HPV diagnózisa készül. A megerősítéshez további ultrahangot kell elvégezni a dinamikában, a kardiotokográfiában és a dopplerográfiában. Mindenesetre, ha a paraméterek nem egyeznek, akkor ne pánikoljon egyszerre, mert az ok lehet banális - a terhességi időszak helytelenül van beállítva az pontatlanság miatt az ovuláció időpontjának meghatározásakor. Gyakran ez a helyzet jellemző a laktációs amenorrhea során.