Egy ilyen művelet, mint a méh eltávolítása, radikális módja egyes nőgyógyászati megbetegedések kezelésére. Kórházban végzik, és végrehajtását hosszú előkészítő szakasz előzi meg. Tekintsük ezt a sebészeti beavatkozást, típusokat, módszereket, esetleges szövődményeket és következményeket a méh eltávolítása után.
A méh eltávolítása - a műtétre utaló jelek
A méhszerszám hiperszekréciója - az úgynevezett mûtét a nõi nemi szerv eltávolítására. Ez kizárólag a bizonyságon alapul, amely sok. A legelterjedtebbek közül érdemes megemlíteni:
- malignus folyamatok a méhben;
- a méhnyak onkológiája;
- méh mióma , a 12 hetes terhességnél nagyobb méretben;
- a tumor gyors növekedése - évente a terhesség 4 hónapja és így tovább;
- a miómás csomópont nekrózisa;
- a vérszegénység által megnehezített menorrhagia;
- 3-4 fokú adenomiózis ;
- krónikus fájdalom-szindrómák a kis medencében;
- a méh prolapse ;
- endometriózis javulás nélkül konzervatív (gyógyászati) terápia, kaparás után.
A méh eltávolítása
Sebészeti beavatkozás során a méh eltávolítás különböző módszereit alkalmazzák. A specifikus választás a jogsértés típusától, a nemi szerv és annak mellékletei iránti érzékenységétől függ. Az ultrahang eredményei alapján az orvos úgy dönt, hogy ezt vagy ezt a technikát használja. Gyakran előfordul, hogy a méh eltávolítása a szomszédos szövetek kivágásával társul. Az elvégzett művelet volumenétől függően megkülönböztetik a következőket:
- részösszeg;
- teljes;
- pangisterektomiya;
- csoport.
Emellett a műtét során a fogamzásgátló szervhez való hozzáférés módjától függően a hysterectomia lehet:
- laparotomikus - a méh eltávolítása a hasüregen keresztül történik;
- a méh eltávolítása laparoszkópos módszerrel - speciális eszköz segítségével, a hasfalon lévő kis lyukakon keresztül;
- hüvelyi - az érintett méhhez való hozzáférés a hüvelyen keresztül történik.
A méhösszehúzódás mértani méheltávolítása
Subtotal hysterectomy történik, ha van lehetőség a méhnyak megőrzésére, ez a rész nem érinti a nemi szervet. Manipulációt végeznek a sebészi beavatkozás idejének lerövidítése érdekében, súlyos extragenital patológiában. Ehhez a műtétet a kismedencei endometriózisban is alkalmazzák, amelyet a kismedencei komissziós eljárással fejez ki. Ilyen kórképekkel az uréter károsodásának kockázata nő. Az ilyen típusú sebészeti beavatkozások jelzései:
- a függelékek patológiájának hiánya;
- a méh elégséges mobilitása;
- a hüvely elhagyása ;
- a neoplazma nagysága nem haladja meg a magzat méretét a terhesség 12. hetében ;
- elegendő műtéti mező jelenléte.
Teljes méhtretektómia
Ezt a típusú sebészeti beavatkozást gyakran a méh megszüntetésére utalják. A módszer az egyik leggyakoribb típusú hysterectomia. A szervhez való hozzáférést a hasüreg megnyitásával nyerik. Ebben a műveletben a méh eltávolításra kerül, a nyak hiánya esetén ez a rész marad. Ezzel párhuzamosan a petevezetékek és a petefészkek ektómia. A teljes hererektómia utáni helyreállító kezelés magában foglalja a hormonok alkalmazását a menopauza megjelenése előtt.
A méh eltávolítása appendages
Az ilyen radikális sebészeti beavatkozást egy speciális tanulmány előzi meg. Ezt hiszteroszalpingográfiának nevezik - mi az, a betegek nem képviselik, ezért kérik az orvost. Ezzel a felméréssel elvégzik a petevezetékek diagnosztizálását. Speciális kontrasztanyagot vezet be. Ezután egy sor röntgenfelvételt készítenek.
Ha rákos folyamatot észlelünk a csövekben és eljutunk a legközelebbi szervekbe és szövetekbe, a méh eltávolításra kerül. Az érintett szervhez való hozzáférés a hüvelyen vagy az elülső hasfalon keresztül történik. Mivel az idősebb betegek nem tolerálják a kiterjedt működést, a sebészek gyakran vaginális típust választanak. Ebben az esetben, teljesen eltávolította a méh és a függelékek - a szexuális mirigyek, csövek.
Radikális méheltávolítás
Az ilyen típusú méh eltávolítására szolgáló műtétet nagymértékben károsítja a reproduktív rendszer. A kismedence rosszindulatú daganatait használják, számos metasztázisban. A műtét magában foglalja a méh és a mellkasok eltávolítását, a hüvely felső harmadát, a medencezsíjat, a regionális nyirokcsomókat. Gyakran előfordul, hogy az ilyen típusú kezelést számos konzervatív módszer után alkalmazzák. Az ilyen sebészeti beavatkozás után egy nő teljesen elveszíti a reproduktív rendszert, ami hormonpótló kezelést igényel.
Méh eltávolítás - műtét utáni időszak
A méh eltávolítása után a nőnek legalább 24 órát kell lefeküdnie, függetlenül attól, hogy milyen típusú (hasi vagy hüvelyi) hozzáférés van. Ezután az orvosok lassan felkelnek és mozognak. Ez segít növelni a bél perisztaltikáját, kivéve a komplikációkat, például a parézist. Súlyos fájdalom esetén fájdalomcsillapító gyógyszereket írnak fel. A fertőzés megakadályozása érdekében antibiotikum-terápia folyik.
Ezzel párhuzamosan antikoagulánsokat is fel lehet írni. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák az olyan szövődmények kialakulását, mint a belső vérzés. Ha a regeneráció gyorsan halad, és nem válik bonyolultá, 8-10 nap elteltével a külső varratok eltávolítását végezzük. Ha a műtétet laparoszkópos módszerrel végzik, a beteget 5-6 óra múlva szabad felemelni, és a kiürítést 3-5 napig végezzük. A korai posztoperatív időszakban kötelező a diétás és folyékony táplálék betartása széklet létrehozásához.
Szövődmények a hysterectomia után
A méh eltávolítása után bekövetkező szövődmények a műtét technikájának be nem tartásából eredhetnek, az orvosi ajánlások be nem tartása miatt. Ha a korai posztoperatív időszakban ez gyakran orvosi hiba következménye, majd késői (néhány hónapon belül) - az orvosok receptjeinek és utasításainak be nem tartása a betegeknél. A gyakori szövődmények között olyan műveletek, mint az érintett méh eltávolítása:
- belső vérzés ;
- hematómák kialakulása;
- vérzés a posztoperatív varratból;
- a közeli szervek sérülése a műtét során - belek, húgyhólyag, ureterek;
- a láb tromboflebitise;
- a hüvely elszívása;
- műtét utáni sérülés;
- a húgyhólyag fertőzése (az elhúzódó katéterezés eredménye);
- peritonitis (peritoneum gyulladása);
- tromboembólia.
Fájdalom a méh eltávolítása után
A fájdalom a méregtelenítés után elsősorban a hasban belül helyezkedik el, a varratok területe. A fájdalomérzés megállítása érdekében az orvosok gyakran olyan betegeket írnak elő, akik nem kábító fájdalomcsillapítók. A fájdalom szindróma időtartama alacsony. A betegek gyakrabban panaszkodnak a fájdalom jelenlétére az első 3-4 napban. Ezen idő elteltével a külső varratok területén fennmaradó gyengédség fennmaradhat, amikor a méhhez való hozzáférés abdominálisan történt.
Mentesítés a méh eltávolítása után
A véralatti, barna folyadék a hysterectomia után normális. A sebészeti beavatkozás pillanatától számítva 14 napig megfigyelhetők. A szülési rendellenesség jelenlétének és kimerültségének a jelen időszak után kell a nőgyógyász kapcsolatba hozatala. Ez a szimptomatológia a posztoperatív időszak szövődményeit jelezheti, amelyek között:
- vérzés;
- fertőző folyamat a kis medence.
Kötés a méh eltávolítása után
A hasrészt a méh eltávolítása után különös figyelmet igényel. Az izomszerkezet gyengülésének köszönhetően a hasi sajtó, amely elkerülhetetlen a hasi típusú műtéten, a nőknek kötést kell viselniük. Gyakran előfordul, hogy a készülék olyan menopauzás korú betegeket ajánl, akiknek több terhessége van. A modell kiválasztását szakember végezheti. Mindennap kötést viselnek, és csak zuhanyozás alatt és egy éjszakai alvás előtt indulnak le.
Az orvosok javasolják, hogy előnyben részesítsék a természetes anyagból készült kötést. Használatakor a kényelmetlenséget hiányolni kell. Ügyeljen a termék szélességére. Az orvosok arról beszélnek, hogy felül kell-e lépniük a heg szélességét 1 cm alatti és alatti kötéssel (alacsonyabb median laparotómiával). Az öltözködés hátul fekszik.
Kórokozók a méh eltávolítása után
Milyen gyógyszereket kell alkalmazni a méh eltávolítása után, és szükség van-e arra, hogy azokat a kezelőorvos határozza meg. Gyakran azért, mert eltávolítják a mirigyeket a méhbe, szükségessé válik hormonális eszközök alkalmazása a test normalizálására. Különösen szükséges a hormonpótló terápia az 50 éven felüli nők számára, akik műtéten estek át. Ebben az esetben progesztogént és ösztrogén készítményeket alkalmaznak.
Amikor a méh eltávolításának oka nagyméretű myomatous csomók jelenlétével történik, a beteg műtét után folyamatos ösztrogén monoterápiát kap. A kezelés összetett, a gyógyszerek különböző formáinak alkalmazása:
- orális adagolásra szolgáló tabletták - Ovestin, Livial, Proginova;
- kenőcsök és gélek külső használatra - Estrogel, Divigel.
Ha a méh eltávolítása az endometriózis miatt történt, hormonokkal, ösztrogénekkel és gestagénekkel komplex terápiát végzünk. Ebben az esetben olyan gyógyszerek, mint például:
- Kliane;
- Proginova.
A hormonális gyógyszerek helyettesítő terápiáját a méh eltávolítása után 1-2 hónappal kezdődik. Az ilyen kezelés csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek, csontritkulás kialakulásának valószínűségét. Azonban a felhasználás szükségességéről szóló döntést kizárólag az orvos hozza meg. A kinevezések és ajánlások teljes körű betartása garantálja a gyors helyreállítási folyamatot.
Az élet a méh eltávolítása után
A laparoszkópos hysterectomia semmilyen módon nem befolyásolja a hosszú élettartamot, de jelentősen javítja a minőségét. A nők megszabadulnak a betegség által okozott tünetektől, teljesen elfelejtik a fogamzásgátlás szükségességét. Sok beteg jelentette a libidót. De gyakran a művelet arra készteti a nőket, hogy hosszú ideig használják a hormonokat. Ezenkívül időszakos vizsgálatokra és nőgyógyászati vizsgálatokra van szükség. A cél a kezelés nyomon követése, nincs relapszus, amikor az eltávolítás oka tumor volt.
A méh eltávolítása - következmények a testre
A hisztektomizmust nem csak a szaporodási rendszer munkájában tükrözik, hanem a test egészében is. A méh eltávolítása után a művelet következményei lehetnek:
- adhéziók kialakulása a hasüregben;
- keloid heg kialakulása;
- a bõr zsibbadása a varrás területén;
- menopauza;
- anyagcserezavarok.
Szex a méh eltávolítása után
Számos, műtéten átesett beteget érdekel annak a kérdésnek a vizsgálata, hogy lehet-e szexelni a méh eltávolítása után. Az orvosok pozitívan reagálnak erre a kérdésre. A szexuális közösülés, mint korábban, szórakoztató lesz - minden érzékeny terület megmarad. A petefészkek megőrzésével továbbra is működnek, felszabadítják a nemi hormonokat. Azonban a fájdalom, kellemetlen érzés a szex alatt nem zárható ki.
Ilyen jelenségek lehetségesek azoknál a nőknél, akiknél a méh megszáradt (heg a hüvelyben) vagy a radikális histerektómia - a hüvely része kivágódik. Azonban ez a probléma kiküszöbölhető, a nők és partnerei közötti bizalom és kölcsönös megértés rovására. A partner kívánságainak hallgatása mellett az ember nemcsak szórakozhat, hanem átadhatja szeretteinek.