ILI terhesség alatt

Normális esetben a cervix terhesség alatt lévő izomrostjait szűk körben zárják, fokozatosan pihentetik, ahogy a szállítási idő megközelíti. Abban az esetben, ha ez idő előtt előfordul, a méhnyak elkezd rövidíteni és kibontakozni. Ebben a helyzetben beszélnek az iszkémiás-nyaki elégtelenség (ICI) kialakulásáról. Ez a rendellenesség a várandós nők 1-9% -ánál fordul elő, köztük 15-40% -uk a szokásos vetélésektől szenved. 2 és több korábbi terhesség véget vetett a vetélésnek.

Az ILI a terhesség alatt a méh nyak terjeszkedését eredményezi, aminek következtében a magzati hólyag leesik, ami a nyílással végződik. Emellett kialakul a munkaerő aktivitása is, ami késői vetéléshez vagy idő előtti születéshez vezet.

Miért fordul elő az ICI?

A terhesség idején az ICI kialakulásához vezető fő okok a következők:

• a méhnyak trauma (könnyek, sérülések) az előző szülések során vagy a terhesség mesterséges megszűnése miatt;
• rendellenességek a reproduktív szervek fejlődésében;
• funkcionális változások a kötőszöveti dysplasia, hiperandrogén és a nemi hormonok hiányában;
• IVF végrehajtása;
• többszörös magzat, polyhydramnios, nagy magzat.

Melyek a NIH főbb jelei?

Az ICI tünetei a terhesség alatt rejtve vannak a legtöbb esetben, ezért meglehetősen nehéz meghatározni a terhes nő betegségének jelenlétét. Tehát a magzat befogadásának kezdeti szakaszában (1 trimeszter) teljesen hiányoznak. Később, amikor a jelenlegi terhesség szempontjából normálisnak tűnik, a jövő édesanyjai észreveszik az ICI ilyen jeleinek megjelenését:

• a kis foltosodás megjelenése;
• nyálkahártya-váladék megjelenése vérereken;
• fájdalom a hátsó ágyék alsó részén és az alsó hasban;
• a "raspiraniya" érzésének megjelenése a hüvelyben.

Azonban a legtöbb esetben - amint már említettük - a betegség tünetmentes, és a terhesség alatt az ICI diagnosztizálására az orvos a tüdő segítségével végzi a méhnyak vizsgálatát, valamint ultrahangos gépet használ.

Így a méh nyaki csatornája tapintással a nőgyógyász észlelheti a méhek jelentős lágyulását, valamint a méhnyak hosszának lerövidítését és a csatornájának megnyitását, amelyen keresztül a magzati hólyag látható. Tekintettel arra, hogy az elsődleges nőknél a külső garat lezárható, a diagnózist ultrahanggal igazolják transzvaginális érzékelő alkalmazásával. A következő kritériumokat veszik figyelembe:

1. A méhnyak hosszúsága. 24-28 héten 35-45 mm, 32 hetes terhesség után - 30-35. Ha 20-30 héten belül a hossza kisebb, mint 25 mm, akkor az ICI fejlődéséről beszél.
2. A belső garat V-alakú megnyitása.

Hogyan kezelik az ICI-t?

Összességében a terhesség ideje alatt kétféleképpen lehet kezelni az ICI-t:

• hirurgrchesky;
• konzervatív.

Az első a varratok alkalmazása a méh nyaki része felé. Ugyanakkor a méh belső torkja mechanikusan szűkült, és a külső méhet varrják, ami jelentősen csökkenti a koraszülés valószínűségét. Az ilyen műveletek időzítését egyénileg állapítják meg, de a folyamat előrehaladásának elkerülése érdekében az orvosok 17 hétig megpróbálják elvégezni a műveletet, ha a jogsértést a terhesség kezdetén, de 28 héten belül észlelik.

Konzervatív módon a szülészeti pesszárium (Meyer gyűrű) telepítése. Ez a fajta eszköz újraelosztja a magzat súlyát, és segít a méhnyak megtartásában. A pesszáriumok telepítése csak akkor érvényes, ha gyanúja van az NIH-nak vagy annak korai szakaszában. Súlyos tünetekkel ezt a módszert használják, inkább segédeszközként.