Az amniotikus folyadék érintkezését az anya véráramában a munka során embolizálásnak nevezzük. Ez egy veszélyes szülészeti patológia, amely az anya és a magzat halálához vezethet, amelyet amniotikus embólia vagy thromboembolia jelent.
Az embolizáció okai magzatvízzel
A magzatvízbe való belépés nagy erekbe és a tüdőartériába lehetséges:
- a méhnyak szétesése a szülés alatt vagy a méhben;
- császármetszés;
- anomáliák a héjak fejlesztésében;
- kommunikáció az anya érrendszeri és amniotikus csatornái között.
A patológiát kiváltó tényezők:
- placenta previa;
- rossz minőségű vizsgálat a magzatvízről;
- a korai placenta károsodása, melyet véralvadást előz meg;
- a méhnyomás fokozódása a polyhydramniosokkal, a többszörös terhességgel, a diszavarítással, a durva munkaerővel.
Az embolizmus patogenezise amniotikus folyadékkal
A nagyméretű artériákba belekerülnek a mechonium, a nedves zsír, a bőrsejtek, a placenta, a köldökzsinór és a magzatvíz a sérült hajókon keresztül. Hamarosan megtalálják magukat a jobb pitvarban és a tüdőartériában. Leggyakrabban ilyen szövődmények fordulnak elő a születés végén. Veszélyes pillanatok merülnek fel:
- idegen testek anafilaxiás reakciót, vagy akár anafilaxiás sokkot okoznak ;
- a zsír embolként működő vízelemek megzavarják a keringési rendszer működését;
- a magzatvíz növeli a véralvadást, ami terjesztett intravaszkuláris koagulációhoz vezet.
A klinikai megnyilvánulások közvetlenül függenek:
- mechanizmus és a vízbejutás okai;
- a vízbefogott víz mennyisége;
- egy nő immunválaszai;
- a szülés ideje;
- egyidejű patológia.
Emóliás tünetek és fajták magzatvízzel
A betegség tipikus klinikai tünetei a következők:
- légszomj;
- a félelem, a fulladás;
- fájdalom a szegycsont mögött;
- fokozott testhőmérséklet;
- a hidegrázás megjelenése;
- köhögés;
- szédülés és gyengeség;
- magán, de gyenge impulzus;
- a felső mellkas és az arc kifejezett cianózisa;
- eszméletvesztés.
A tünetek függvényében a szülészek különböztetik meg az amniotikus embólia különböző formáit:
- kollaptoidnye;
- görcsös;
- ödémás;
- vérzéses;
- villámgyors, melyet gyors áramlás jellemez.
A thromboembolia diagnosztizálása magzatvízzel
A patológiás diagnózis általában a következőket foglalja magában:
- elektrokardiográfiai (EKG) vizsgálat elvégzése, amely kimutathatja a kimutatható sinus tachycardiát, az akut pulmonalis szívet, a myocardium hipoxiát;
- mellkasi röntgensugárral, hogy észlelje a pillangó szárnyaihoz hasonló interstitiális duzzanatot;
- vérvizsgálatok.
Emóliás kezelés amniotikus folyadékkal
Az amniotikus embólia kimutatásához nyújtott segítség magában foglalja:
- a légzés normalizálása;
- ütésálló;
- a hemorrhagiás szövődmények megelőzése és gyors kezelése;
- elvégzi a szükséges műveleteket.
A sürgősségi terápia diurézis, CVP, AD, EKG, CBS, hematokrit és elektrolit egyensúly állandó felügyelete alatt a dimedrol, a promedol, a diazepam, a görcsoldók, a szívglikozidok és a kortikoszteroidok intravénás beadását tartalmazza. A fent említett sürgős intézkedések végrehajtása után óvatos, de gyors császármetszést ajánlunk. Ha az embólia a munka második szakaszában fejlődik ki, használjon szülészeti csipeszeket. A magzatvíz kezelése terhes nőkön a véráramban a szülés fő oka. Emiatt nagyon fontos az embólia megelőzése, amelyet koagulológussal együtt a koagulációs rendszer befolyásolására használnak.