A szülések három szakaszra oszthatók: a méhnyak megnyitása, a fájdalmas, a magzat kiürítése és egy sorozata. A placenta elválasztása és kilépése a munka harmadik szintje, amely a legkevésbé hosszabb, de nem kevésbé felelős, mint a két korábbi. Ebben a cikkben megvizsgáljuk a poszt-holisztikus időszak jellemzőit (hogyan vezetjük), a placenta szétválasztásának jeleit, a placenta hiányos elválasztásának okait, valamint az utódszülés és annak részei elválasztásának módjait.
A placenta jelei
A gyermek születése után születendő gyermek helye . Fontos megjegyezni, hogy semmilyen esetben sem húzza ki a köldökzsinórt, hogy felgyorsítsa ezt a folyamatot. A fogva tartás jó megelőző intézkedése a gyermek előző alkalmazása a mellre. A szoptatás serkenti az oxitocin termelését, ami hozzájárul a méh csökkentéséhez és a méhlepény elválasztásához. Kis dózisú oxitocin intravénás vagy intramuszkuláris adagolása szintén felgyorsítja a placenta elválasztását. Annak megértése érdekében, hogy az elválasztás később történt-e vagy sem, használhatja a placenta leírt jeleit:
- Schroeder jel: a placenta elválasztása után a méh a köldök fölé emelkedik, szűk lesz és jobbra tér;
- Alfeld jele: a hámlasztott placenta a méhnyak vagy a hüvely belseje felé esik, míg a köldökzsinór külső része 10-12 cm-rel meghosszabbodik;
- amikor a méhlepény szét van választva, a méh megköti és a nyaki csont fölött kiemelkedik;
- Mikulich jele: a méhlepény elválasztása és leeresztése a szülõ nõn, törzsre van szükség;
- Klein tanúvallomása: amikor egy nő nővé válik, a köldökzsinór meghosszabbodik. Ha a méhlepény elválik, akkor a köldökzsinórt nem feszegetik;
- a Kyustner-Chukalov jele: ha a szülészetet a szepszis szimfizis felett leveszik az elválasztott placentával, a köldökzsinórt nem vonják le.
Ha a szülés normálisan megy végbe, az utóbbit a magzati kiléte után legkésőbb 30 perccel elválasztja .
Az elkülönített utánégetés elkülönítésének módszerei
Ha az elválasztott placenta nem születik meg, akkor speciális technikákat alkalmaznak a felszabadulás felgyorsítására. Először is növelje az oxitocin adagolásának sebességét, és szervezze meg a külső módszerek után történő felszabadulását. A húgyhólyag ürítése után az anyát felajánlja a munkaerőnek, míg a legtöbb esetben a placenta elhagyja a szülés után. Ha ez nem segít, alkalmazza az Abuladze módszert, amelyben a méhet óvatosan masszírozzák, stimulálva a összehúzódásokat. Ezt követően a szülési hasát mindkét kezével egy hosszanti ráncban veszi, és felajánlja a törzseket, majd utána megszületik.
Kézi szigetelés és leválás
A méhlepény kézi eltávolítását a külső módszerek hatástalansága vagy a szülést követően a méhbe jutó placenta gyanúja miatt végzik. A méhlepény kézi szétválasztására utaló jelek a munka harmadik szakaszában vérzik, a placenta szétválasztásának jelei hiányában. A második jelzés a placenta szétválasztásának hiánya több mint 30 percig, a placenta elválasztásának külső módszereinek hatástalanságával.
A placenta kézi eltávolítására szolgáló technika
A bal kezével az ősirányú utak egymástól távolodnak, a jobbat a méh üregébe helyezzük, és a méh bal bordájából kiindulva a placentát fűrészmozdulatokkal elválasztjuk. A szülésznek bal kezével a méh alját kell tartania. A méh üregének manuális vizsgálatát szintén elkülönített szülés után végezzük, azonos hibákkal, a vérzéssel a munka harmadik szakaszában.
Az olvasás után nyilvánvaló, hogy a harmadik munkaidő rövid időszakának ellenére az orvos nem pihenhet. Nagyon fontos, hogy alaposan megvizsgálja az elszigetelt utánégetést, és győződjön meg róla, hogy integritása van. Ha születés után a placenta részei a méhben maradnak, ez vérzést és gyulladásos szövődményeket okozhat a szülés utáni időszakban.