A méhnyakrák fő oka az emberi papillomavírus, amely a méhnyálkahártya dysplasiáját és rákos degenerációját okozza. A vírus szexuális úton terjed, és a fertőzés nem védett közösüléssel történik. A fertőzés kockázata nő a szexuális aktivitás korai megjelenésével, számos szexuális partner nem csak a nőknél, hanem a szexuális partnereiben is, a partner monogámiával csökken, és gyakorlatilag hiányzik a szűz.
A sejtek degenerálódásához hozzájáruló tényezők a dohányzás, a hormonális rendellenességek, a méhnyak krónikus gyulladásos betegségei, helyi vagy általános immunitáscsökkenés, a méhnyakon végzett sebészeti beavatkozások.
A méhnyakrák formái
Vannak preklinikai nem invazív és invazív méhnyakrák. Ha a méhnyak elülső invazív rákja nem haladja meg a hámot, akkor az invazív rák nem csak a méhnyak mély rétegeiben, hanem a szomszédos szervekben is nő, és metasztatizálja a nyirokcsomókat és a távoli szerveket is.
- A preklinikai rák a méhnyakrák in situ és a méhnyakrák mikroinvazív rákja (vagy az 1a fokozat 3 mm-es sztróma behatolásával) preinvazív rákra oszlik.
- A méhnyak invazív rákja már az 1b stádiumban kezdődik, amikor a tumor inváziója tovább folytatódik a 3 mm-es mélységig.
- A rák minden más stádiumát invazívnak tartják: a 2. stádium, amikor egy szomszédos szervbe - a felső 2/3 hüvelyébe vagy a méh testébe egy másik oldalon - beszűrődik.
- A 3. lépésben a teljes hüvely beszivárgása vagy a medencefalba való átmenet
- 4 lépcsőben a húgyhólyagra vagy a medence fölött.
Attól függően, hogy milyen sejtekből áll a rosszindulatú daganat, különbséget kell tenni a különböző típusú rákok között, amelyek mindegyike invazív:
- a méhnyak pikkelysejtes karcinóma (keratinizációval vagy anélkül, nagy vagy kissejtes);
- adenokarcinóma ;
- glandularis squamous cell carcinoma;
- adenoid cisztás karcinóma;
- nem differenciált rák.
Minél alacsonyabb a rákos sejtek differenciálódása, annál nehezebb a betegség előrehaladása.
A méhnyakrák nemzetközi osztályozásának megfelelően a preinvazív rák a klinikai osztályozás szerinti nulla fokozatnak felel meg, a nemzetközi osztály szerint a Tis. A mikroinvazívumok megfelelnek a T1a-nak, és az invazív rák a nemzetközi osztályozás minden további szakaszát jelenti, míg:
- A T1b rák csak a méhnyak inváziójára korlátozódik;
- T2 - a rák meghaladja a nyakat a 2 fokozatnak megfelelően;
- T3 - a rák a medence falához jut vagy a teljes hüvelyt foglalja el, amely megfelel a 3 szakasznak;
- A T4 a klinikai osztályozás szerint 4 szakaszból áll.
Az invazív méhnyakrák metasztázisa
A nemzetközi osztályozás során azonban a nyirokcsomók N- metasztázisát adtuk hozzá:
- amikor N0 hiányoznak;
- az N1-en csak regionális lymphonodusokban fordulnak elő;
- az N2-ben - a távirányítón.
A nemzetközi osztályozásban a nyirokcsomók metasztázisai mellett távoli metasztázisok - M, M1, vagy nem - M0. Így a nemzetközi osztályozás szerint a méhnyakrák invazív folyamatának kezdete a következőképpen alakul: T1bN0M0.