Az újszülötteknél az agy iszkémiája 60%, és bizonyos források szerint a központi idegrendszer károsodásának 80% -a. A patológia ilyen nagy hányadát a kedvezőtlen környezeti állapotok, a terhesség alatt a nők betegségei, a terhesség patológiájának megnyilvánulása, paradox módon pedig az ápolás perinatális technológiáinak intenzív fejlődése és a modern újjáéledés fejlődése okozza. Azok a gyermekek, akiket elítéltek, esélyt kaptak a túlélésre. Ez azonban nem mentesítette őket a poliororganikus elváltozások, a központi idegrendszeri agyi rendellenességek vagy a motoros rendellenességek (agyi bénulás) lehetséges kialakulásától.
Mi az agyi iszkémia?
A hipoxiás ischaemiás encephalopathia két komponensből áll: hipoxia és ischaemia.
- A hypoxia oka lehet, hogy a csecsemő terhesség alatt nem elégséges oxigénfelvételt jelent (a placenta rendellenességek a véráramlás megszűnésével, a kábelek zsinórjában vagy a banális vashiányos anémiában az anyában) vagy a szülés utáni időszakban a légzőszervi megbetegedéseknél.
- Az ischaemia a kardiovaszkuláris rendszer megsértésének nyilvánul meg. Leggyakrabban ez akkor következik be, ha születés utáni artériás hypotonia, az acidózis kialakulása, az elektrolitok hiánya.
Az idegrendszer sejtjeinek összetett mechanizmusa elindul. A leginkább kellemetlen dolog ebben a helyzetben az, hogy ez a folyamat időben késleltethető. Az újszülöttekben a hipoxia vagy az ischaemia epizódja messze elmarad, és a kóros elváltozások kialakulása már megtörtént. Ezenkívül a gyermek nem teljesen kialakított kompenzációs mechanizmus a normál agyi véráramlás hosszú távú fenntartására. Nagyon gyorsan meghibásodás következik be, ami agyi ödémához, majd a sejtek későbbi nekrózisához vagy apoptózisához vezet. A következmények a leginkább kiszámíthatatlanok.
Az ischaemia kezelése
A következmények minimalizálása érdekében 2005-ben egy protokollt fogadtak el az agyi iszkémia újszülöttjeinek segítésére "Az újszülöttek állapotának stabilizálása az aszfigia után". Az agyi iszkémia mértékétől függően különböző kezelési módokat kínálnak.
A gerjesztés vagy a központi idegrendszeri depresszió az újszülöttek első fokú iszkémiájára jellemző, és legfeljebb 5-7 napig tart. Átlagosan - több mint 7 napig görcsök, intracranialis magas vérnyomás és belső szervek betartásával. A súlyos fokozat dekerebrációhoz és kómához vezet.