A véráramlás rendszerében az egyik legnagyobb hajó a portál vénája. A növekvő hidrosztatikus nyomás mellett portális magas vérnyomás alakul ki. Ez a feltétel nem tekinthető önálló betegségnek, mivel más, a különböző lokalizációhoz és eredetű vérkeringési rendellenességekhez társuló egyéb patológiák hátterében is fellép.
A portál magas vérnyomás szindróma osztályozása
A kérdéses betegség 4 fő formája van:
- predpechenochnaya;
- intrahepaticus;
- mellékvese;
- összekeverjük.
A prehepatikus vagy szubhepatikus portális hipertónia a betegségterápia számára a legnehezebbnek tekinthető, mivel a portális vénák veleszületett rendellenességek következtében alakul ki.
Az intravénás típusú tünetegyüttes az esetek 95% -ában a máj cirrhosisának súlyos stádiumához kötődik, vagy szövődménye. A parenchyma és a szerv belső szövetében a sklerotikus folyamatok miatt ritkábban fordul elő patológia.
A túlhepatikus vagy extrahepatikus portál magas vérnyomást a máj vénáiban előforduló biológiai folyadékok bonyolult kiáramlása okozza. Ennek oka lehet a vér viszkozitása, a koleszterin plakkok, az endokrin és a hepatológiai betegségek.
A hipertónia vegyes formája súlyos májcirrhosisban jelentkező krónikus portal-vénás trombózis következménye.
Amint látható, a patológia kialakulásának fő okai a keringési rendellenességek, a májbetegségek, a portális vénák összenyomódása, a májtumorok és a ciszták. Szintén provokáló faktorok járhatnak autoimmun, endokrin, érrendszeri megbetegedésekben.
A portál magas vérnyomásának tünetei
A leírt szindróma klinikája a következő panaszokat tartalmazza:
- puffadás, méretének növekedése;
- érzés a jobb hypochondriumban való összenyomás, súlyosság;
- néha - egy nagyon sötét, majdnem fekete szék;
- encephalopathia;
- távolmaradás, feledékenység;
- álmosság, állandó kimerültség;
- a bőr icterusa;
- ascites ;
- fájdalom az epigasztrikus régióban;
- hányinger és hányás;
- légszomj, duzzanat;
- nyelőcső-gyomorvérzés;
- étvágytalanság;
- apátia.
Sok szempontból a tünetek hasonlóak a hepatitis megnyilvánulásához, de sokkal gyorsabban és intenzívebben fejlődnek.
Az ultrahang portál magas vérnyomásának jelei
Az ultrahangvizsgálat során azt találjuk:
- a máj és a lép méretének növekedése;
- egyértelműen látható vérrögök jelenléte az erekben;
- a lép és a vénák lumenjeinek kiterjedése.
Ezenkívül a magas vérnyomás pontos diagnosztizálásához laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni:
- vér (általános, biokémiai );
- vizelet és ürülék.
Szintén használt röntgensugár, rheogepatografiya, splenomanometria, májszkennelés, splenoportografiya, lágyszövet biopszia.
Portál magas vérnyomás kezelése
A patológia kezdeti stádiumai konzervatív terápiát vállalnak vazoaktív gyógyszerek, különösen - a vazopresszin vagy analógjai révén.
Vérzés vagy szövődmények jelenlétében a vénák Sengshtaken-Blackmore-szondával vagy szkleroterápiával történő összenyomását 2-3 napig használják.
Ha a konzervatív kezelési módszerek nem hatékonynak bizonyulnak, akkor egy műveletet írnak elő. A sebészeti beavatkozás céljától függően a következő típusok különböztethetők meg:
- A hasüreg eltávolítása a hasüregből.
- Új módszerek létrehozása a vér eltávolítására.
- Javítja a máj véráramlását és regeneráló folyamatait a szervben.
- A biológiai folyadék áramlásának csökkentése a portál vénájába.
- A gyomor és a nyelőcső közötti kapcsolat kizárása.