Patológiai változások az erek falában, törékenységük és csökkentett rugalmasságuk gyakran vérzéses stroke kialakulásához vezet. Az agyvérzés nagyon veszélyes állapot, a halálozás az esetek több mint 40% -át teszi ki. Ezért olyan fontos, hogy a hemorrhagiás strokeot a lehető leghamarabb felismerjék és segítséget kérjenek.
Az agyvérzés okai
A vérerek szakadását leggyakrabban előidéző tényező a hipertóniás betegség és a magas vérnyomásesés. Más esetekben a stroke következő okait diagnosztizálják:
- atherosclerosis;
- a gyulladásos folyamatok miatt az agyban a véredények szerkezetének változása;
- vér patológiája;
- beriberi;
- akut mérgezés;
- szívizmia;
- az agy rákja;
- a koponya mechanikai károsodása;
- hemorrhagiás diatézis;
- encephalitis;
- érrendszeri aneurizma;
- diabetes mellitus;
- amiloid károsodása.
Ritka esetekben nem lehet megállapítani a pontos okot.
Az agy vérzésének tünetei
A kérdéses állapot klinikai képét olyan tényezők befolyásolják, mint a szövetkárosodás intenzitása, az a szervezeti egység, amelyben a hajó szakadt, és a sebesség, amelyen a biológiai folyadék belépett.
Agyvérzés gyakori jelei az agyban:
- a tudat depressziója;
- súlyos és súlyos fejfájás;
- görcsök;
- hányás.
Ha a vérzéses stroke hatással van a kisagyra, a következő tünetek jelennek meg:
- a fejtől oldalra kényszerített billentés;
- görcsök;
- a légzés ritmusának megsértése;
- a mozgások összehangolásának megsértése (ataxia);
- szédülés;
- fokozott fájdalom a nyakpántban.
Amikor az agy szürke és fehér anyaga megsérül, megjegyzik:
- astereognosis;
- görcsös görcsrohamok;
- csökkent izomtónus;
- anozognózia;
- hemiplegia;
- az idegrendszer fokozott izgatottsága;
- a táj orientációjának romlása az űrben;
- patológiai csapdák;
- abulia.
Amikor a vérzés a szerv mélyén fordult elő, létezik ilyen klinika:
- bradycardia ;
- eszméletvesztés;
- hipertermia;
- nincs pupilláris reakció a fényre;
- hemodinamikus elnyomás;
- csökkent légzés;
- hányás;
- a reflexek kihalása;
- hemiplegia.
A kiterjedt vérzés az agyba gyakran kómába vezet, amelyből nagyon nehéz visszavonni a beteget. Ilyen komplikáció után a halálos kimenetel kockázata nő (30-35%).
A hemorrhagiás stroke vagy a kiterjedt agyvérzés következményei
A legveszélyesebb az első néhány hónap a támadás után, különösen akkor, ha az áldozat kómába esett. Minél tovább van ebben az állapotban, annál rosszabbak a fókuszos szövődmények:
- az arc és a nyelv izmainak bénulása;
- az érzékenység csökkenése a végtagok vagy a test felénél;
- beszédzavar;
- a látásélesség súlyos csökkenése;
- a pszichés megsértése.
Ezenkívül további 12 hónappal a hemorrhagiás stroke után újra vérzés lehetséges, ami súlyosbíthatja a helyzetet, vagy növelheti a halálozás kockázatát.
Fontos megjegyezni, hogy még a rehabilitációs időszak alatt (24-36 hónap) negatív következmények is jelennek meg, különösen az izomfunkcionalitás és az érzékenység szempontjából.
Az agyvérzés kezelése
A terápia több szakaszból áll:
- A vérnyomás normalizálása vérnyomáscsökkentő és nyugtató gyógyszerekkel.
- A fájdalom szindróma eliminációja fájdalomcsillapítókkal, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel.
- A duzzadás megelőzése (dexametazon, ozmotikus diuretikumok).
- Az érfal falának erősítése, a kapillárisok rugalmassága hemostatikával.
- Az agyi funkciók helyreállítása a nootropikumok segítségével.
A páciens állapotának normalizálása, a rehabilitáció, a munka és pihenés szabályozása, az étrend korrekciója nagy jelentőséggel bír.
Ritka esetekben neurosurgiai beavatkozást írnak elő a véráramlás, a hematokoma megszüntetésére.